多種危險因素可誘發(fā)ALI和ARDS即急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征。
一,直接導(dǎo)致肺損傷的危險因素,如嚴(yán)重的肺部感染,胃內(nèi)容物誤吸,肺挫傷,吸入有毒氣體,淹溺,氧中毒等稱為內(nèi)源性ALI和ARDS。肺內(nèi)源性ALI或ARDS,主要是肺泡上皮細(xì)胞的改變,肺泡萎陷明顯,病理生理上,肺內(nèi)原型的ARDS主要是以肺的彈性阻力增高為主。
二,間接導(dǎo)致肺損傷的因素,如嚴(yán)重感染、嚴(yán)重的非胸部創(chuàng)傷,急性重癥胰腺炎大量輸血,體外循環(huán)DIC等稱為肺外源性ALI或ARDS,以肺血管受累明顯,生理性是肺和胸壁的彈性阻力同時增加。