急性期,新發(fā)病期,臨床癥狀多明顯改變,病程多不超過六個月,輕癥狀以乏力為主,其次有多汗,蒼白,心悸,氣短,胸悶,頭暈,精神不振等,檢查可見面色蒼白,口周圍可有發(fā)紺,心尖部第一心音低鈍,可見輕柔風吹樣收縮期雜音。
遷延期,急性期過后,臨床癥狀反復出現(xiàn),心電圖和X線改變遷延不愈,實驗室檢查有疾病活動的表現(xiàn),病程多在六個月以上,慢性期進行性心臟增大,或反復心力衰竭,病程長達一年以上,慢性期多見于兒童,有的起病隱匿,發(fā)病時已成慢性,有的是急性休息期不夠,或治療不及時而多次反復發(fā)作導致成慢性期,常年拖延導致感染與死亡。