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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4830次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5928次

• 什么是機(jī)化血胸
  發(fā)生機(jī)化性血胸也就是說，胸腔積血已經(jīng)出現(xiàn)了凝固。那么凝固性的血胸也就是我們所講的機(jī)化血胸的出現(xiàn)。凝固的最常見的原因，第一是出現(xiàn)了胸腔積膿，那么這些膿液到了后期形成包裹性的胸腔積液，就會(huì)導(dǎo)致胸腔積液出現(xiàn)凝固化。那么本身是血胸被細(xì)菌感染以后就成為了細(xì)菌的培養(yǎng)基，那么這些血液就會(huì)后期發(fā)生膿性變，也就說會(huì)化膿。那么后期的話就會(huì)被機(jī)化。所以我們做穿刺和持續(xù)的閉式引流后期會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)管道逐漸的引流不暢，甚至出現(xiàn)了堵塞，有時(shí)候我們是使用生理鹽水沖洗都未見得有良好的效果，所以平時(shí)我們要注意及時(shí)的使用抗生素。
  語音時(shí)長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-22 2718次

• 什么是氣胸和血胸
  氣胸指的是氣體進(jìn)入到胸膜腔導(dǎo)致積血狀態(tài)和形成氣胸，血胸的話，指的是血液進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致積血狀態(tài)形成血胸。氣胸都是因?yàn)榛颊叻尾康募膊』蛘呤艿酵饬τ绊懯狗谓M織以及造成必成胸膜破裂，導(dǎo)致外界的氣體進(jìn)入到胸腔，血胸一般是因?yàn)槭艿酵饬Φ挠绊?，使胸膜或者胸壁的血管破裂，?dǎo)致血液進(jìn)入到胸腔。氣胸根據(jù)性質(zhì)不同可以分為閉合性氣胸，開放性氣胸以及張力性氣胸，其中閉合性氣胸消隊(duì)于其它兩種是屬于病情相對較穩(wěn)定的氣胸；而開放性氣胸以及張力性氣中是屬于比較高危的氣胸，短時(shí)間不進(jìn)行處理的話，張力性氣胸以及開放性氣胸會(huì)隨時(shí)使患者有生命危險(xiǎn)。血胸絕大部分是因?yàn)槭艿奖┝Φ耐鈧蛩赜绊?，?dǎo)致胸部或者胸膜的血管破裂，引起的出血；少部分是因?yàn)榘┌Y細(xì)胞轉(zhuǎn)移到胸膜，使胸膜毛細(xì)血管破解出血，血胸的患者應(yīng)該觀察患者的血壓，心率情況，必要時(shí)需要輸血以及破胸手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:45”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 4009次

• 什么是血胸
  血胸指的是胸膜腔里面含有積血。正常的胸膜腔里面還有少量的胸腔積液，是漏出性的，不含有血紅細(xì)胞。血胸一般多見于外傷性的血胸，如肋骨骨折、胸壁穿透傷、肺爆裂傷等導(dǎo)致出血積聚在胸膜腔。少部分血胸是由于腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜，導(dǎo)致胸膜出血引起的血胸。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-22 2702次

• 什么是血胸屏障
  病情分析：血胸屏障指的是胸腔內(nèi)出血之后血液凝固形成了一個(gè)屏障，具有保證胸腺細(xì)胞正常發(fā)育的作用。血胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為呼吸急促，脈搏細(xì)速，面色蒼白等?；颊咭坏┌l(fā)生血胸應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院將胸腔內(nèi)的積血抽出。意見建議：如果患者不及時(shí)治療可能會(huì)影響呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)等，并可能會(huì)導(dǎo)致休克，昏迷，氣胸等并發(fā)癥?；颊咴谑中g(shù)后要保證充足的睡眠，休息時(shí)要采取半臥位。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1502次

• 什么是進(jìn)行性血胸
  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 571次

• 血胸是怎么引起的
  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 245次