自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)的病因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦血管畸形，約占蛛網(wǎng)膜下腔出血的70%。前者較后者更為多見(jiàn)，其他原因有動(dòng)脈硬化，腦底異常血管網(wǎng)，顱內(nèi)腫瘤血液病，腦膜炎及抗凝治療的并發(fā)癥等。
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)。
1、出血癥狀，發(fā)病前多數(shù)病人有情緒激動(dòng)，用力排便，咳嗽等誘因，發(fā)病突然，有劇烈頭痛、惡心、嘔吐、面色蒼白、全身冷汗，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在手術(shù)破裂出血后都未及時(shí)適當(dāng)治療部分病人可能會(huì)再次和三次出血。
2、腦神經(jīng)損害，以側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹最為常見(jiàn)，約占6%到20%提示存在同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，或大腦動(dòng)脈瘤。
3、偏癱，在出血前后出現(xiàn)偏癱和輕偏癱者約占20%，適用于病變和出血累及運(yùn)動(dòng)區(qū)皮質(zhì)和其傳導(dǎo)束所致。
4、視力視野障礙，蛛網(wǎng)膜下腔出血可延視神經(jīng)竅，眼底檢查，可見(jiàn)玻璃體塊狀出血，發(fā)病后1小時(shí)即可出現(xiàn)，這是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的最有力證據(jù)。
5、約有1%的動(dòng)靜脈瘤可出現(xiàn)顱內(nèi)雜音。
