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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強調一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質的專業(yè)的醫(yī)院、?？漆t(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹?shù)暮軐I(yè)的學術問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過篩選，經(jīng)過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-18 3712次

• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因為心肌梗塞在它的急性期是非常嚴重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達到80%到90%?？傮w上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學的進步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴重程度。因為它的疾病特點，主要是在急性期會出現(xiàn)一些嚴重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個月以后、半年以后、一年以后，這個時候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護心肌，防止心肌進一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5540次

• 急性心肌梗塞溶栓治療
  急性心肌梗塞溶栓治療也是一種常用的治療方法。對于非ST段抬高型的心肌梗死可以選擇，但是如果患者近期存在有消化道出血或腦出血的患者是不建議應用的，可以導致消化道或者是腦出血癥狀的加重。一般選擇的藥物主要是尿激酶，鏈激酶或者是rtpa。在溶栓的過程中應該注意避免出現(xiàn)出血現(xiàn)象。其中顱內出血是導致患者死亡的主要原因。其他部位的出血還包括皮膚黏膜出血，眼底的出血，鼻腔的出血等，所以針對急性心肌埂塞溶栓治療應該選擇好適應癥是非常關鍵的。
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  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-21 1846次

• 心肌梗塞的溶栓方法
  溶栓療法根據(jù)用藥途徑可分為冠狀動脈內溶栓及靜脈內溶栓兩種。冠狀動脈內溶栓是先用導管經(jīng)動脈插入冠狀動脈再注射尿激酶或者鏈激酶，使冠狀動脈內的血栓溶解，其成功率是68%-89%，但是由于冠狀動脈內溶栓需要進行動脈插管，可能會延擱一段時間。因為近年來多采用靜脈內溶栓，靜脈內溶栓治療不需要插管，而且在一般醫(yī)院都可以進行治療，甚至可以在救護車中進行治療，因此使用更為廣泛。它是短時間內一般為三十分鐘內將50萬到150萬單位鏈激酶由靜脈滴注，有效率為50%-90%不等，溶栓成功的病人胸痛的癥狀迅速減輕或者消失，心電圖好轉，心功能恢復過程加快，心肌梗塞的范圍縮小。溶栓治療成功與否的關鍵是及時開始，越早治療越好，一般認為如果心肌梗死超過六個小時則效果比較差。
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  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-05 8770次

• 急性心肌梗塞嚴重嗎
  急性心肌梗死的患者，如果不及時處理，那有可能危及生命。所以之前心肌梗死患者非常嚴重，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，時間就是心肌時間就是生命。對他的預后他是以公司范圍有關側枝循環(huán)產生的情況以及治療是否及時有關急性期住院，病死率過去一般為30%左右。死亡都發(fā)生在第一周內，尤其在數(shù)小時內發(fā)生嚴重的心律失常休克或者心力衰竭者，病死率非常高。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2701次

• 什么是急性心肌梗塞
  出現(xiàn)急性心肌梗塞，這種情況考慮是由于心肌缺血和心肌缺氧而引起的，典型表現(xiàn)，這種情況可以表現(xiàn)為胸悶，氣短，呼吸困難，后背疼痛，需要積極的做心電圖，進行詳細的檢查，同時應該化驗心肌酶，進行明確診斷后再進行治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-07 1301次

• 急性心肌梗塞如何護理
  急性心肌梗塞可以通過臥床休息、調整心態(tài)、改善飲食、及時吸氧、定期檢查等方式護理，如果出現(xiàn)異常，建議及時就醫(yī)。1、臥床休息：急性心肌梗死患者在平時生活中需要以臥床休息為主，保證充足的睡眠，不要熬夜，有助于病情恢復。2、調整心態(tài)：患有該疾病后，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-04-25 0次

• 心肌梗塞護理措施
  患有心肌梗塞的患者，心功能低，血壓忽高忽低，心率不齊，所以對于心肌梗塞患者應當臥床休息。但需要注意長時間的臥床很可能會引發(fā)褥瘡，所以在臥床的同時還要盡可能的多翻身。因為心肌梗塞患者的心臟負荷非常大，經(jīng)常會處于缺血的狀態(tài)，所以要避免做太重的體力活，以免給心臟造成負荷，比如激動的情緒，提重物等。在日常的
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-08-15 3933次