慢性便秘從病因上可以分為器質(zhì)性和非器質(zhì)性兩類,所謂器質(zhì)性便秘,是指基于消化道疾病,內(nèi)分泌代謝疾病,藥物及化學(xué)品中毒,神經(jīng)系統(tǒng)疾病等所致的便秘。如果慢性便秘?zé)o上述等明確病因,則為非器質(zhì)性便秘,后者在有慢性便秘史的人群中約占50%。
器質(zhì)性便秘的病因主要包括有:
一、腸管器質(zhì)性病變,如腫瘤,炎癥或其它病因引起的腸腔狹窄或梗阻。
二、直腸肛門病變,直腸內(nèi)脫垂,痔瘡,直腸前膨出,恥骨直腸肌肥厚,恥直分離,盆底病等。
三、內(nèi)分泌和代謝性疾病,如糖尿病,甲狀腺功能低下,甲狀旁腺疾病等。
四、系統(tǒng)性疾病,如硬皮病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
五、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如中樞性腦部疾患,腦卒中,多發(fā)硬化脊髓損傷以及周圍神經(jīng)病變等。
六、腸管平滑肌或神經(jīng)炎性病變。
七、結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變,假性腸梗阻,先天性巨結(jié)腸,巨直腸等。
八、神經(jīng)心理障礙。
九、藥物性因素,如鐵劑阿片類藥物,抗抑郁藥,抗帕金森病藥,鈣通道拮抗劑,利尿劑以及抗組胺藥物等。
非器質(zhì)性便秘的病因主要有以下幾類:
一、功能性便秘。
二、功能性排便障礙。
三、腸易激綜合征便秘型。
引起上便秘的因素可能與精神壓力過大,進(jìn)食較少,特別是膳食中纖維素含量過少,運(yùn)動量過少等有關(guān)。