利眠寧又名甲氨二氮卓、氯氮卓。為苯二氮卓類藥物其藥理作用機(jī)制,與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中存在的苯二氮卓的特殊受體有關(guān),此受體的分布與中樞抑制性遞質(zhì)y-氨基丁酸的受體分布相似。本藥具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、肌肉松弛、抗驚厥作用。使用本藥時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:
(1)本品有嗜睡、頭昏、惡心、便秘等不良反應(yīng)。大劑量時(shí)可發(fā)生共濟(jì)失調(diào)(走路不穩(wěn))、皮疹、乏力、頭暈、頭痛、粒細(xì)胞減少、昏厥及尿閉等癥狀,偶見中毒性肝炎。腎、肝功能減退者慎用。
(2)長(zhǎng)期大量服用可產(chǎn)生耐受性并成癮。男性患者可導(dǎo)致陽(yáng)痿,久服驟??梢痼@厥以及震顫、興奮、失眠等戒斷癥狀。因此本品以小劑量、多次服用為佳。
(3)本品能加強(qiáng)吩噻嗪類安定劑(如氨丙嗪)和單胺,氧化酶抑制劑(如優(yōu)降寧)的作用。因此與吩噻嗪類、巴比妥、酒精等合用時(shí),有加強(qiáng)中樞抑制的作用。
(4)老年人用藥后,易引起精神失常甚至昏厥故應(yīng)慎用。
(5)哺乳期婦女及孕婦應(yīng)忌用,尤其是妊娠開始3個(gè)月及分娩前3個(gè)月。