大多數(shù)右心衰竭的患者由于運(yùn)動(dòng)耐力下降出現(xiàn)呼吸困難或者乏力去醫(yī)院檢查，這些癥狀可以在休息或者運(yùn)動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)。同一患者可能存在多種疾病，呼吸困難是左心衰竭最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難、端坐困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式。運(yùn)動(dòng)耐力下降乏力為骨骼肌供血不足的表現(xiàn)，嚴(yán)重心力衰竭患者可出現(xiàn)陳舊性呼吸提示預(yù)后不良，檢查除有心臟病特征外還可以發(fā)現(xiàn)左心室增大，脈搏強(qiáng)弱交替，聽診的時(shí)候可以聞及到肺部的濕啰音等。
左心衰竭的癥狀和體征
張博主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-02 5680次
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左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-05-28 4123次
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急性左心衰竭的處理原則當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。
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林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 7057次
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左心衰竭癥狀體征左心衰竭主要是以肺循環(huán)的淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)?？赡軙?huì)出現(xiàn)有不同程度的呼吸困難，早期主要是勞力性呼吸困難為主，隨著病情的進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)有端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難。如果是有急性肺水腫時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)有呼吸困難嚴(yán)重的情況。還會(huì)出現(xiàn)有咳嗽，咳痰，咯血，在病情相對(duì)較輕的時(shí)候，可能會(huì)咳有白色漿液性泡沫狀黏痰或者偶有痰中帶血絲。如果并發(fā)急性左心衰時(shí)，可能會(huì)咳有粉紅色泡沫樣痰。還可能會(huì)出現(xiàn)有不同程度的乏力，疲倦，運(yùn)動(dòng)耐量減低，頭暈，心慌等癥狀，主要是考慮器官組織灌注不足及代償性心率加快所致。時(shí)間過長(zhǎng)還會(huì)出現(xiàn)有少尿及腎功能的損害。查體會(huì)見有肺部有濕啰音，有時(shí)還會(huì)聽到心臟雜音。語音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
高林
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-04-04 2399次
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左心衰的癥狀和體征左心衰的癥狀和體征，是大多數(shù)左心衰患者，由于運(yùn)動(dòng)耐力下降出現(xiàn)呼吸困難和乏力，這些癥狀可在休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，同一患者可能存在多種疾病。呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，表現(xiàn)為勞累性呼吸、困難、端坐呼吸，陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式。運(yùn)動(dòng)耐力下降、乏力，為骨骼肌血供不足的表現(xiàn)，嚴(yán)重心力衰竭患者可出現(xiàn)陳-施呼吸，提示預(yù)后不良，要查體，除原有心臟病體征外，還可發(fā)現(xiàn)左心室增大，脈搏強(qiáng)弱交替停止，聽診可見肺部啰音等這些癥狀，建議還可以作相關(guān)的檢查，比如心電圖可以提示原發(fā)疾病，x線的檢查可提示肺瘀血和肺水腫。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 9758次
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左心衰竭癥狀對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
任運(yùn)江
主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-22 1701次
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左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同病情分析：在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引發(fā)活動(dòng)后咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時(shí)進(jìn)行處理，則有可能出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發(fā)生障礙，部分血液淤滯在身體回流較多的地方，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。意見建議：心力衰竭的患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可擅自增減藥物或停藥。同時(shí)還應(yīng)注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動(dòng)等誘發(fā)心衰的因素。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-07-01 1801次
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左心衰竭和右心衰竭的體征左心衰竭的體征是呼吸困難、乏力等，右心衰竭的體征是腹脹、惡心、上腹疼痛等。1、左心衰竭：左心衰竭是由左心室代償，功能不全所致，臨床上較為常見的是以肺循環(huán)淤血為特征，主要表現(xiàn)為不同程度的、咳嗽、呼吸困難、咳痰、乏力、心慌、頭暈、少尿等，病情嚴(yán)重者還可造成腎衰竭、全心衰竭等?？稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下遵醫(yī)囑使用利
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 299次
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比較左心衰竭和右心衰竭的體征左心衰竭的體征一般表現(xiàn)為肺循環(huán)血瘀，右心衰竭的體征一般表現(xiàn)為全身血瘀。1、左心衰竭：左心衰主要表現(xiàn)為肺循環(huán)血瘀，心輸出量減少?；颊邥?huì)有不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、疲勞、疲勞、運(yùn)動(dòng)耐力下降、頭暈、恐慌等血液灌注不足的表現(xiàn)。2、右心衰竭：右心衰竭以全身血瘀為特征，因此，胃腸道血瘀證常有腹脹、食
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-06-29 226次
