它是一種解釋部分非酒精性脂肪性肝病的發(fā)病機(jī)制學(xué)說(shuō),第一次打擊主要是由于肥胖、二型糖尿病、高脂血癥等,伴隨的胰島素抵抗,引起了干細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)過(guò)量沉積,導(dǎo)致脂質(zhì)沉積可能與下列環(huán)節(jié)有關(guān):
一、脂質(zhì)攝入異常,高脂飲食、高脂血癥,以及外周脂肪組織動(dòng)員增多,促使游離的脂肪酸輸入肝臟增多。
二、線粒體功能障礙,導(dǎo)致游離脂肪酸的氧化減少轉(zhuǎn)化為甘油三酯增多。
三、肝細(xì)胞合成游離脂肪酸和甘油三酯增多。
四、是由于甘油三酯運(yùn)出肝細(xì)胞減少。
上述因素是第一次打擊,第二次打擊是脂質(zhì)過(guò)量沉積的干細(xì)胞發(fā)生氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過(guò)氧化,而導(dǎo)致了線粒體功能障礙,炎癥介質(zhì)產(chǎn)生,從而產(chǎn)生肝細(xì)胞的炎癥,壞死和纖維化。