多發(fā)生在成人，病程長，易反復。肺內(nèi)病變多為含有大量結核分枝桿菌的早期滲出性病變，易進展，多發(fā)生干酪樣壞死、液化、空洞形成和支氣管播散；
同時又多出現(xiàn)病變周圍纖維組織增生，使病變局限化和瘢痕形成。病變輕重多寡相差懸殊，活動性滲出病變、干酪樣病變和愈合性病變共存。因此，繼發(fā)型肺結核X線表現(xiàn)特點為多態(tài)性，好發(fā)在上葉尖后段和下葉背段。痰結核分枝桿菌檢查常為陽性。
繼發(fā)型肺結核的診斷要點
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-07-31 2209次
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李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
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趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
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繼發(fā)型肺結核以前曾患肺結核再次出現(xiàn)肺結核，考慮為繼發(fā)性肺結核，繼發(fā)性肺結核常有咳嗽、咳痰、低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀。生化檢查血沉會出現(xiàn)增快，ppd實驗一般是強陽性的，胸片或肺ct可見結核病灶，如果痰中查到結核桿菌，為確診活動性肺結核的金標準?；颊咭坏┐_診為肺結核后需要進行積極的抗結核治療，常用抗結核藥物包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。同時要注意抗結核藥物所帶來的副反應，例如肝功能損害、腎功能損害、視力的損害和周圍神經(jīng)病變等，并做出相應的對癥處理。語音時長 1:08”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-12-19 16775次
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原發(fā)型肺結核的診斷要點含原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結結核。多見于少年兒童，無癥狀或癥狀輕微，多有結核病家庭接觸史，結核菌素試驗多為強陽性，X線胸片表現(xiàn)為啞鈴型陰影，即原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結，形成典型的原發(fā)綜合征。原發(fā)病灶一般吸收較快，可不留任何痕跡。若X線胸片只有肺門淋巴結腫大，則診斷為胸內(nèi)淋巴結結核。肺門淋巴結結核可呈團塊狀、邊緣清晰和密度高的腫瘤型或邊緣不清、伴有炎性浸潤的炎癥型語音時長 1:10”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-01 2259次
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原發(fā)型肺結核的治療1.全身治療：結核病是慢性、全身性疾病，合理的營養(yǎng)(選用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物)，適當?shù)男菹⑷匀皇侵委煹幕A。2.抗結核化學治療結核化學治療是結核病最主要的治療方法。化療原則為早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合五項原則。整個化療方案分為強化和鞏固兩個階段。
田婷
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繼發(fā)肺結核傳染嗎病情分析：肺結核是否具有傳染性，要看患者是否處于排菌狀態(tài)?；颊呖梢宰鲆粋€痰涂片檢查，如果痰涂片呈現(xiàn)陽性，就說明患者具有一定的傳染性。意見建議：對于出現(xiàn)陽性癥狀的患者，一般需要進行隔離治療，這樣可以避免傳染給他人。另外患者也要注意自己的個人衛(wèi)生，堅持長期的服用藥物來進行抗結核治療。
任運江
主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
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什么是原發(fā)型肺結核原發(fā)型肺結核指初次感染即發(fā)病的肺結核,又稱初染結核。典型病變包括肺部原發(fā)灶、引流淋巴管和肺門或縱隔淋巴結的結核性炎癥，三者聯(lián)合稱為原發(fā)綜合征。有時X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結腫大，也稱支氣管淋巴結結核。多見于兒童偶爾見于未受感染的成年人。原發(fā)性病灶多好發(fā)于胸膜下通氣良好的肺區(qū)，如上葉下部和下葉上部。
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
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潛伏結核感染的診斷要點潛伏結核感染，指的是由結核桿菌感染，引起的結核菌素實驗陽性，除外，卡介苗接種后反應，x線胸片或者臨床沒有活動性結核病證據(jù)者，則稱為潛伏結核感染。它的診斷要點包括：患者多有結核病接觸史，這樣的病史?；颊叩呐R床表現(xiàn)：表現(xiàn)為有或者沒有結核中毒癥狀。體格檢查時可以沒有陽性發(fā)現(xiàn)，輔助檢查可以進行胸片和結核菌素
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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