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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      ?第一個(gè),膽道蛔蟲癥,治療原則是解痙,鎮(zhèn)痛,驅(qū)蟲和抗感染等內(nèi)科治療,并常規(guī)用手術(shù)治療,解痙鎮(zhèn)痛用阿托品0.5毫克加異丙嗪25毫克,肌內(nèi)注射或靜脈滴注;也可以配合針刺治療,蛔蟲大多數(shù)可以自動(dòng)從膽管退出,驅(qū)蟲最好是在癥狀緩解之后進(jìn)行,可選藥物有甲苯咪唑,丙硫苯咪唑,派吡嗪。

      再就是抗感染,抗感染主要是用于激發(fā)性感染的可用適當(dāng)?shù)目股乜刂疲瑑?nèi)鏡宜行胰膽管檢查,可直接將蛔蟲從十二指腸取出。

      手術(shù)治療當(dāng)蛔蟲嵌頓于膽管內(nèi),伴膽總管和肝內(nèi)膽管有泥沙樣結(jié)石或化膿性梗阻性膽管炎,肝膿腫形成的時(shí)候應(yīng)進(jìn)行手術(shù)驅(qū)蟲和引流。

      第二個(gè),蛔蟲性腸梗阻,首先可以給予內(nèi)科保守治療,治療之后可以進(jìn)行驅(qū)蟲的治療,必要的時(shí)候可用手術(shù)處理。

      以上內(nèi)容僅供參考

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