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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      食管癌是我國一種較為常見的腫瘤。在北方幾個(gè)省市發(fā)病率比較高,我國古代秦漢時(shí)代就已經(jīng)對(duì)此病有了比較明確描述稱為噎膈。食管的發(fā)生過程是一個(gè)連續(xù)發(fā)展的過程,一般現(xiàn)有正常上皮細(xì)胞增生,即使發(fā)展為重度增生,然后在一定條件下由量變到質(zhì)變轉(zhuǎn)變?yōu)榘?/p>

      好發(fā)部位食管中段最多約占百之55到百分六十,其次為下段食管約25%到35%,上段食管那是我最少約占10%占20%,早些食管癌病人癥狀多不典型,主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面

      一,是咽下食物哽澀感,也就是說反復(fù)出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)食管內(nèi)有異物阻擋感之后消失不影響飲食,多不引起注意。

      二,胸骨后疼痛,這種疼痛有燒灼樣和針刺樣輕微的隱痛,之后自行消失或減輕。進(jìn)食熱食或刺激性食物時(shí)較明顯,進(jìn)食溫食或流食時(shí)會(huì)較輕,患者往往能止住疼痛的部位,但疼痛的部位不完全與食管內(nèi)病變相一致。

      三,是食管通過緩慢感,咽喉部干燥發(fā)緊下咽不利有潛質(zhì)感覺。

      另外由于癌的浸入漫延和附近組織受壓迫可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),如癌向食管外局部蔓延,吞咽困難,不明顯,而表現(xiàn)為突出的持續(xù)胸痛的表現(xiàn)前胸和后背側(cè)的疼痛,如壓迫喉管神經(jīng)可導(dǎo)致聲音嘶啞。癌轉(zhuǎn)移至氣管支氣管分叉處淋巴結(jié)時(shí)肺部癥狀為主要表現(xiàn),有肺炎,肺不張等最后常導(dǎo)致氣管食管瘺。要引起注意的是,還有少數(shù)病例修改本身的癥狀不顯著,而且有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的癥狀如甲狀腺腫大和其他臟器的轉(zhuǎn)移。對(duì)于早期食管癌上述癥狀不明顯時(shí)食管脫落細(xì)胞檢查是明確診斷主要方法,通過食管直接觀察食管黏膜的改變是診斷食管的可靠方法。

      以上內(nèi)容僅供參考

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