支氣管擴(kuò)張的主要病因是支氣管肺組織感染和支氣管阻塞。兩者相互影響，促使支氣管擴(kuò)張的發(fā)生和發(fā)展。支氣管擴(kuò)張也可能是先天發(fā)育障礙及遺傳因素引起，但較少見。另有約30％支氣管擴(kuò)張患者病因未明，但通常彌漫性的支氣管擴(kuò)張發(fā)生于存在遺傳、免疫或解剖缺陷的患者，如囊性纖維化、纖毛運(yùn)動障礙和嚴(yán)重的al-抗胰蛋白酶缺乏。低免疫球蛋白血癥和免疫缺陷和罕見的氣道結(jié)構(gòu)異常，也可引起彌漫性疾病，如氣管支氣管擴(kuò)張（Mounier-Kuhn綜合征），軟骨缺陷（Williams-Campbell綜合征），以及變應(yīng)性支氣管肺曲菌病等常見疾病的少見并發(fā)癥。局灶性支氣管擴(kuò)張，可源自未進(jìn)行治療的肺炎或阻塞，例如異物或腫瘤，外源性壓迫或肺葉切除后解剖移位。所有這些疾病損傷了宿主氣道清除機(jī)制和防御功能，使其清除分泌物的能力下降，易于發(fā)生感染和炎癥。細(xì)菌反復(fù)感染可使充滿炎性介質(zhì)和病原菌黏稠液體的氣道逐漸擴(kuò)大、形成瘢痕和扭曲。支氣管壁由于水腫、炎癥和新血管形成而變厚。非結(jié)核分枝桿菌也導(dǎo)致患者支氣管擴(kuò)張。周圍間質(zhì)組織和肺泡的破壞導(dǎo)致了纖維化、肺氣腫，或二者兼有。
支氣管擴(kuò)張癥的病因和發(fā)病機(jī)制
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-07-31 2852次
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支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的?，F(xiàn)在目前，對于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至?xí)纬蓜屿o脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。
02:05
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 6381次
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干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀所謂干性的支氣管擴(kuò)張，就是病人以咳血為主要表現(xiàn)的。因?yàn)?，支氣管擴(kuò)張的病位比如在下部，一般有細(xì)菌感染，會局部的分泌物比較多。但是干性支氣管擴(kuò)張，一般病位比較偏上，是在上肺，所以一般不會有組織的痰液的積留，所以就不會有大量的痰。一般都是細(xì)菌的感染以后，直接造成了肺組織的損傷，直接侵犯到了肺的血管，就會以咳血為主要表現(xiàn)。所以干性支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)主要是咳血，后面也可以有肺里的細(xì)菌感染，因?yàn)榧热皇侵U(kuò)的急性發(fā)作，一般都和感染這種有關(guān)，所以一般可能會出現(xiàn)厭氧菌，或者是綠膿感染。這種痰培養(yǎng)出來，會有一些致病菌的存在，同時病人也會有比如發(fā)燒的表現(xiàn)。所以一般的干性支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)就是咳血、發(fā)燒或者是咳嗽、咳痰，但是咳痰量不是很大，咳血是它的主要特點(diǎn)。
01:38
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-01-04 7953次
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支氣管擴(kuò)張癥病因支氣管擴(kuò)張癥常見的病因有以下幾方面：一、感染，有時普通的細(xì)菌感染或者病毒感染也可能會導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，尤其是兒童時期反復(fù)的肺部感染，可以引起支氣管擴(kuò)張的現(xiàn)象。另外，結(jié)核分枝桿菌，非結(jié)核分枝桿菌等特殊致病菌的感染更容易導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。二、氣道的阻塞，比如氣道異物引起氣道阻塞時，如果氣道不完全的阻塞，有時可能并發(fā)支氣管擴(kuò)張。三、反復(fù)的吸入等相關(guān)的因素，先天發(fā)育的異常，遺傳性的因素以及免疫力低下等相關(guān)的情況都有可能引起支氣管擴(kuò)張。甚至某些結(jié)締組織病，也可以繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。語音時長 01:14”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2021-03-27 962次
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支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)病機(jī)制是什么支氣管阻塞引起肺不張，胸腔負(fù)壓對病肺牽引，助長了支氣管的擴(kuò)張。1、先天及遺傳因素，纖毛細(xì)胞發(fā)育不全，使纖毛桿與各纖絲之間只有致密基質(zhì)，而浮狀物與纖絲之間的聯(lián)系，或動力蛋白側(cè)壁有所缺失，這將引起纖毛固定，纖毛黏液排送系統(tǒng)的功能明顯降低，故易發(fā)生支氣管擴(kuò)張，鼻竇炎，中耳炎，支氣管炎和肺炎，比如卡塔格內(nèi)綜合征，包括有右位心、鼻竇炎和支氣管炎，三種病變。2、發(fā)病原因，胚胎發(fā)育早期，先毛功能異常使內(nèi)臟不能進(jìn)行轉(zhuǎn)位，形成右位心和其他內(nèi)臟反應(yīng)，纖毛功能異常也影響精子的運(yùn)動，故男性患者常有不育癥，遺傳因素，參與支氣管擴(kuò)張的形成，如囊性纖維化，先天性低丙種球蛋白血癥，先天性肺血管發(fā)育畸形等。語音時長 1:54”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-31 2278次
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支氣管擴(kuò)張癥最常見的病因是什么支氣管擴(kuò)張的原因非常多，比如感染、遺傳性因素、纖毛異常、免疫缺陷以及異物吸入等。其中最常見的原因就是感染，特別是反復(fù)感染，如小兒時期感染未得到控制，麻疹、小兒百日咳等；其他的慢性感染性疾病，如肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核等。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-11-18 1503次
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支氣管擴(kuò)張癥是什么支氣管擴(kuò)張癥多見于兒童和青年，大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 1601次
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支氣管擴(kuò)張的病因和發(fā)病機(jī)制支氣管擴(kuò)張是一組抑制性的疾病，病因比較復(fù)雜，國外常簡單的分為囊性纖維化引起的和非囊性纖維化引起兩類，國內(nèi)的話主要是見于非囊性纖維化支氣管擴(kuò)張。造成支氣管擴(kuò)張的直接源有三個：支氣管壁的損傷、支氣管腔阻塞，鄰近組織消化造成支氣管牽拉性擴(kuò)張。后兩個原因相對單純，通常在影像學(xué)上比較容易提示，支氣管壁的損傷和
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 331次
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支氣管擴(kuò)張的病因和發(fā)病機(jī)制支氣管擴(kuò)張是一組抑制性的疾病，病因比較復(fù)雜，國外常簡單的分為囊性纖維化引起的和非囊性纖維化引起兩類，國內(nèi)的話主要是見于非囊性纖維化支氣管擴(kuò)張。造成支氣管擴(kuò)張的直接源有三個：支氣管壁的損傷、支氣管腔阻塞，鄰近組織消化造成支氣管牽拉性擴(kuò)張。后兩個原因相對單純，通常在影像學(xué)上比較容易提示，支氣管壁的損傷和
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 201次
