恥骨后尿道中段吊帶術(shù)的并發(fā)癥,其并發(fā)癥有以下四點(diǎn):
第一膀胱穿孔,易發(fā)生在出血者和以往實(shí)行過手術(shù)的患者術(shù)中,術(shù)中反復(fù)膀胱鏡檢查是必不可少的步驟。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔,應(yīng)重新穿刺安裝并保留尿管一到三天,如術(shù)后發(fā)現(xiàn),則應(yīng)取出吊帶留置尿管一周,待二期再安置吊帶。
第二出血,出血及恥骨后血腫并不罕見,多因穿刺過于接近恥骨后或存在瘢痕組織,當(dāng)出現(xiàn)恥骨后間隙出血時(shí)可將膀胱充盈2小時(shí),同時(shí)在下腹部加壓,陰道內(nèi)填塞子宮紗布,密切觀察出血多和自行停止吸收。
第三就是排尿困難,多因懸吊過緊所致,另有部分患者可能與術(shù)前膀胱憋尿急收縮力受損或者膀胱出口梗阻有關(guān),此類患者進(jìn)一步行要?jiǎng)恿W(xué)檢查有所幫助,對(duì)術(shù)后早期出現(xiàn)的排尿困難,合作間歇性導(dǎo)尿,約1%到2.8%的患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留而需要切斷吊帶,可在局麻下經(jīng)陰道松弛或切斷吊帶,術(shù)后排尿困難多可立即消失,而吊帶所產(chǎn)生的粘連,對(duì)壓力性尿失禁能有治療的效果。
第四其他的變化癥,包括對(duì)置入吊帶的異物反應(yīng)或者切口延遲愈合,吊帶侵蝕入尿道或陰道,腸穿孔和感染等,最重要的是淺小管的損傷。