當(dāng)保守治療和藥物治療壓力性尿失禁不滿意時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)治療。常見的手術(shù)類型包括無張力尿道中段吊帶術(shù),單切口尿道中段吊帶術(shù),傳統(tǒng)吊帶術(shù),尿道旁注射術(shù)。
既往曾經(jīng)廣泛使用的尿道壁懸吊術(shù),雖然手術(shù)療效穩(wěn)定,并發(fā)癥不多,但因創(chuàng)傷較大,目前運(yùn)用越來越少。壓力性尿失禁手術(shù)治療的主要適應(yīng)癥,主要包括:
第一,非手術(shù)治療效果不佳或不能夠堅(jiān)持,不能耐受,預(yù)期效果不佳的患者。
第二,中重度壓力性尿失禁,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者。
第三,生活質(zhì)量要求較高的患者。
第四,伴有盆腔臟器脫垂等盆底功能病,變需行盆底重建者,同時(shí)存在壓力性尿失禁時(shí)。