一,年齡大于等于65歲。
二,存在以下基礎(chǔ)疾病和相關(guān)因素之一,慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心肺功能不全、惡性實(shí)體腫瘤或血液病、hiv感染、吸入性肺炎或存在容易發(fā)生吸入的因素。近一年以?xún)?nèi),曾因社區(qū)獲得性肺炎住院,精神狀態(tài)異常,脾切除以后器官移植術(shù)后,慢性酗酒或營(yíng)養(yǎng)不良,長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑。
三,存在以下異常體征之一:
呼吸頻率三十次每分以上,脈搏120次每分以上,動(dòng)脈壓小于90毫米汞柱,體溫四十?dāng)z氏度以上或35攝氏度以下,意識(shí)障礙。存在肺外感染病灶,如敗血癥、腦膜炎。
四,存在以下實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查:
白細(xì)胞大于二十乘十的九次方每升,或小于四乘十的九次方每升,血氧飽和分壓小于60毫米汞柱,血肌酐大于106微mol每升,貧血,血漿白蛋白小于25克每升,有白血病或dic證據(jù),胸片顯示病變累及一個(gè)肺葉以上。