甲狀腺癌是最為常見的甲狀腺惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1%。絕大部分起源于濾泡上皮細胞癌,按腫瘤的病理類型可分為以下幾種:
一、乳頭狀腺癌。約占成人甲狀腺癌的60%,多見于30到45歲的女性,惡性程度較低。約80%腫瘤三分之一累及雙側(cè)甲狀腺。
二、濾泡狀腺癌。約占20%,常見于50歲左右中年人,腫瘤生長較快且有中度惡性,有犯血管的傾向,3%可經(jīng)血液轉(zhuǎn)移到肺、肝和骨及中心神經(jīng)系統(tǒng)。
三、未分化癌。約占15%,多見于70歲左右的老年人,發(fā)展迅速,約50%早期便有頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移成高度惡性,侵犯氣管和喉返神經(jīng)或食管外,預(yù)后較差。
四、髓樣癌。僅占7%,來源于甲狀腺中的降鈣素分泌細胞,或濾泡旁細胞的惡性腫瘤,瘤內(nèi)有淀粉樣沉積。
總之不同病理類型的甲狀腺癌其生物特性、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)后均有不同。