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• 如何識(shí)別小兒腹瀉脫水

  小兒腹瀉最容易出現(xiàn)的問(wèn)題就是感染、脫水。所以說(shuō)對(duì)于家屬來(lái)說(shuō)，我們必須得知道如何進(jìn)行判斷孩子是否有脫水的癥狀。孩子一旦出現(xiàn)脫水，首先表現(xiàn)出就是精神反應(yīng)差，這是最為重要的。因?yàn)樗碾娊赓|(zhì)出現(xiàn)失調(diào)，孩子容量不足，首先表現(xiàn)就是反應(yīng)問(wèn)題。第二個(gè)容易出現(xiàn)的就是眼窩凹陷，因?yàn)閷?duì)于嚴(yán)重脫水的孩子，有可能出現(xiàn)眼窩凹陷。然后對(duì)于小小孩來(lái)說(shuō)，可能會(huì)出現(xiàn)囟門(mén)凹陷的情況，這些都是判斷孩子脫水的一個(gè)臨床表現(xiàn)。當(dāng)然對(duì)有些孩子還會(huì)出現(xiàn)四肢末梢發(fā)涼，這些說(shuō)明孩子情況比較嚴(yán)重，我們建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。

  

  01:11
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-22 3000次

• 腹瀉時(shí)為什么不能隨便應(yīng)用抗菌藥物治療

  腹瀉未必全是細(xì)菌感染所致，如腹部受涼引起腸蠕動(dòng)加快；對(duì)乳品、魚(yú)、蝦及蟹等食物過(guò)敏引起腸的變態(tài)反應(yīng)；外出旅行或遷居外地因生活環(huán)境的改變使腸道內(nèi)正常菌群的生活環(huán)境發(fā)生變化，從而發(fā)生了“菌群失調(diào)癥”而引起的厭食、嘔吐、腹痛甚至腹瀉不止等癥狀。諸如此類的腹瀉并不是細(xì)菌感染所致。還有些腹瀉，如嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季“流行性腹瀉”系病毒感染所引起，而霉菌性腸炎是由霉菌引起。既然病原不同，治療方法就不應(yīng)該完全相同，所以應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)慎重。許多抗菌藥物，尤其是口服后可引起不同程度的胃腸道不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉或食欲下降，甚至影響肝臟、腎臟和造血功能，其中以廣譜抗菌藥物引起的胃腸道不良反應(yīng)較為嚴(yán)重。因此腹瀉不能隨便應(yīng)用抗菌藥物。

  

  01:56
  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-25 1392次

• 腦梗塞應(yīng)用脫水藥物的注意事項(xiàng)
  腦梗塞急性期，最常見(jiàn)的脫水藥物即使用甘露醇，甘露醇使用中應(yīng)該要注意幾個(gè)問(wèn)題。第一，大劑量的甘露醇快速給藥后，短時(shí)間內(nèi)血容量會(huì)急驟的下降，有加重心功能不全的可能。如果有心功能不全、肺水腫的患者，應(yīng)該要選用利尿治療后，分次靜脈小劑量的緩慢點(diǎn)滴，或者是在用藥前可以強(qiáng)心劑的治療。第二，甘露醇可能會(huì)出現(xiàn)一些腎損壞的表現(xiàn)，大劑量的甘露醇可能會(huì)發(fā)生甘露醇腎病，對(duì)于腎衰竭患者應(yīng)該嚴(yán)格限制用量，尤其是老年人。對(duì)沒(méi)有腎功能損害的患者，在體液充分的前提下，臨床當(dāng)中體會(huì)每三天與速尿更換使用時(shí)很少發(fā)生一些腎損害表現(xiàn)的。盡管甘露醇在體內(nèi)的停留時(shí)間很短，但畢竟其代謝產(chǎn)物可以轉(zhuǎn)化為葡萄糖，所以對(duì)于糖尿病患者最好在有效控制血糖的前提下來(lái)盡量使用，如果出現(xiàn)了一些胸悶不適的情況，應(yīng)該要及時(shí)停用甘露醇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-12-01 3741次

• 腦梗塞脫水藥的應(yīng)用
  腦梗塞本身急性期的死亡率偏高，而導(dǎo)致急性期死亡的首要原因就是腦水腫，顱內(nèi)壓增高引起的腦疝以及其他的致死性的并發(fā)癥。梗塞早期為細(xì)胞內(nèi)水腫后期為細(xì)胞外水腫，這幾種情況都會(huì)使得血腦屏障受到嚴(yán)重?fù)p害而出現(xiàn)腦水腫情況。故而早期應(yīng)用脫水藥物治療，可以使得細(xì)胞毒性的水腫減低，降低顱內(nèi)壓，阻止其導(dǎo)致細(xì)胞外水腫的加劇。腦梗塞后腦水腫一般都開(kāi)始于缺血的六小時(shí)，應(yīng)用甘露醇，甘油果糖，速尿等等脫水藥物是可以減輕這一過(guò)程的。甘露醇為高滲脫水劑，能夠迅速提高血漿滲透壓，使得血漿和腦脊液之間形成明顯的滲透梯度，靜脈滴注后立即會(huì)出現(xiàn)利尿的作用。而甘油果糖和相應(yīng)的一些素尿也是可以迅速的進(jìn)入腦脊液、腦組織。相應(yīng)的應(yīng)用一些這樣的藥物可以逐步改善腦水腫的情況，清除相對(duì)時(shí)間也比較快。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-07 954次

• 腦積水脫水的藥物有那些
  病情分析：腦積水是因?yàn)槟X脊液的循環(huán)障礙引起的，并不是水腫，所以通過(guò)脫水藥物治療沒(méi)有什么太大的作用，脫水藥物有很多，包括甘露醇，甘油果糖，七葉皂苷鈉等，但是這些對(duì)于腦積水是沒(méi)有什么效果的，有腦積水存在，通過(guò)藥物和其他的保守治療方法作用不大，只有一些輕度腦積水，可以先服用藥物治療，可以應(yīng)用乙酰唑胺、氫氯噻嗪等，有一定的幫助，但如果腦積水比較重的話，是只能通過(guò)手術(shù)處理的。意見(jiàn)建議：但是需要注意一些特殊人群需要在醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)應(yīng)用藥物，如孕婦、兒童、老年人等，避免自行用藥，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-10 2401次

• 老年人應(yīng)用最多的藥物有哪些？
  病情分析：老年人應(yīng)用最多的藥物，主要是降壓藥物以及降糖藥物，還有降血脂的藥物，以及抗血小板凝聚，改善血液循環(huán)的藥物，如非洛地平緩釋片、二甲雙胍、瑞舒伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等。因?yàn)槔夏耆顺Ｒ?jiàn)病主要是高血壓病、糖尿病、冠心病、腦梗塞等心腦血管疾病。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議老年人在用藥的時(shí)候，需要注意控制藥物的總量攝入，因?yàn)槔夏耆说拇x減少。并且注意藥物的一些不良反應(yīng)，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者有不適癥狀，給予進(jìn)行調(diào)整。清淡飲食，多喝水，避免勞累和情緒激動(dòng)。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-29 1904次

• 脫水的藥物都有哪些
  脫水的藥物一般都有呋塞米、甘露醇、人血白蛋白等。一、呋塞米：用于水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥及高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)、抗利尿激素分泌過(guò)多癥、急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。二、甘露醇：用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-26 50次

• 高血脂藥物應(yīng)用指征
  高血脂藥物應(yīng)用指征一般有胸痛、胸悶、頭暈、多飲、多尿、肥胖、黃色瘤、眼底改變、乏力等，臨床中常用治療高血脂的藥物一般有普羅布考片、阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等，使用藥物應(yīng)遵從醫(yī)囑。1、普羅布考片：普羅布考片是一種西藥，主要成分為普羅布考，服用藥物后能夠降低膽固醇合成，促進(jìn)膽固醇分解，使低密度脂蛋白
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-11-30 0次