急性白血病若不經(jīng)特殊治療平均生存期僅三個(gè)月左右,短者甚至在診斷數(shù)天后即死亡,經(jīng)過(guò)現(xiàn)代治療不少患者可長(zhǎng)期存活。對(duì)于急性淋巴細(xì)胞白血病,一到九歲且白細(xì)胞小于五十乘以十的九次方每升,并伴有超二倍體者與后最好,80%以上患者能夠獲得長(zhǎng)期無(wú)病生存,甚至治愈。
急性早幼粒細(xì)胞白血病若能避免早期死亡則預(yù)后良好,多可治愈。老年高白細(xì)胞的急性白血病患者預(yù)后不良,染色體及一些分子標(biāo)志能提供獨(dú)立預(yù)后信息,繼發(fā)性急性白血病復(fù)發(fā)多藥耐藥,需多療程化療方能緩解,以及合并髓外白血病的急性白血病預(yù)后較差。
需要指出的是某些指標(biāo)的預(yù)后意義隨治療方法的改進(jìn)而變化,如R3型急性淋巴細(xì)胞白血病的預(yù)后經(jīng)有效的強(qiáng)化治療已大為改觀,約50%到60%的成人患者可以長(zhǎng)期存活,加用抗CD20單克隆抗體后生存力進(jìn)一步提高。