根據(jù)臨床表現(xiàn)血象和骨髓象特點(diǎn)診斷白血病一般不難，但因?yàn)榘籽〖?xì)胞類(lèi)型染色體改變，免疫表現(xiàn)和融合基因的不同治療方案，及預(yù)后也隨之改變。所以初診患者應(yīng)建議獲得全部的資料，以便評(píng)價(jià)預(yù)后，指導(dǎo)治療，并應(yīng)注意排除下屬疾?。?/p>
1，骨髓增生異常綜合征，該病除病態(tài)造血外外周血中有原始和幼稚細(xì)胞全血細(xì)胞減少和染色體異常易于白血病相混淆，骨髓中原始細(xì)胞小于20%。
2，某些感染引起的白細(xì)胞異常，如傳染性單核細(xì)胞增多癥血象中出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞形態(tài)與原始細(xì)胞不同，血清中是異性抗體效價(jià)逐漸上升，病程短可自愈，百日咳傳染性淋巴細(xì)胞增多癥，風(fēng)疹等病毒感染時(shí)血象中淋巴細(xì)胞增多但形態(tài)正常病成良性，原始細(xì)胞不增多。
3，具有細(xì)胞貧血具有細(xì)胞貧血可能與白血病混淆，但前者骨髓中原始細(xì)胞不增多有紅細(xì)胞，pas反應(yīng)常為陰性,。
4，急性粒細(xì)胞缺乏癥恢復(fù)期在某些感染或藥物引起的，力缺恢復(fù)期中，骨髓中原有粒細(xì)胞增多，但該病都有明確病因，短期內(nèi)股骨髓粒細(xì)胞成熟恢復(fù)正常。
