首先說一下術(shù)中的并發(fā)癥，輸尿管黏膜撕脫為最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多是由于輸尿管狹窄時(shí)，進(jìn)退鞘或者進(jìn)退鏡暴力所致，需要開放手術(shù)治療，輸尿管腎盂穿孔，x線監(jiān)視下能降低進(jìn)鏡和放置軟鏡輸送鞘引起的穿孔發(fā)生率。若穿孔后出血影響視野，導(dǎo)致手術(shù)無法進(jìn)行，往往需要終止手術(shù)，小的穿孔放置雙鏡管引流兩到四周可自愈，若穿孔嚴(yán)重，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。
術(shù)后并發(fā)癥：尿膿毒癥以及感染性休克。術(shù)前需要行要尿培養(yǎng)及藥敏檢查，規(guī)范抗生素治療后再行軟鏡手術(shù)。術(shù)中避免高壓灌注，一旦發(fā)現(xiàn)為膿腎則應(yīng)及早治管引流結(jié)束手術(shù)，術(shù)后監(jiān)測生命體征并積極抗感染，必要時(shí)抗休克治療。
輸尿管狹窄，輸尿管黏膜損傷達(dá)到的行程或者穿孔均可導(dǎo)致輸尿管狹窄，術(shù)中盡量避免醫(yī)源性損傷。發(fā)生狹窄往往需要行球囊擴(kuò)張、狹窄段內(nèi)切開或者狹窄段切除手術(shù)治療。
