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    1. 病毒性腦炎所致精神障礙治療原則

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      病毒性腦炎所致精神障礙應(yīng)以病因治療為主,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行對(duì)癥治療。

      1.一般支持治療:應(yīng)鼓勵(lì)病人進(jìn)食或鼻飼高質(zhì)量蛋白質(zhì)食物,應(yīng)補(bǔ)充足夠的補(bǔ)充維生素C及B族維生素,及時(shí)糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),防治褥瘡及肺部、泌尿系統(tǒng)感染。

      2.抗病毒治療:可試用抗病毒藥物如阿糖胞苷、阿糖腺苷等。

      3.使用腎上腺皮質(zhì)激素:腎上腺皮質(zhì)激素具有減輕炎癥,抑制自身免疫反應(yīng),維持血腦屏障的完整性,穩(wěn)定溶酶體膜,不使細(xì)胞自溶和壞死,以及降低毛細(xì)血管的通透性,減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓等作用。因而,使用激素不僅能緩解全身中毒癥狀,而且更重要的是能減輕神經(jīng)組織的損害,使用激素時(shí)應(yīng)注意禁忌證及副作用,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可適當(dāng)加用抗生素。

      4.神經(jīng)細(xì)胞活化劑的應(yīng)用:如胞二磷膽堿500到1000毫克加入5%的葡萄糖溶液中靜脈滴注,每天一次。同時(shí),還可輔以ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C、肌苷、腦活素等。

      5.對(duì)癥治療:高熱者可采用物理降溫,顱內(nèi)壓增高者可使用高滲性脫水劑如甘露醇,必要時(shí)也可肌肉或靜脈注射速尿。抽搐者應(yīng)予以脫水、止痙、激素,必要時(shí)進(jìn)行人工冬眠治療,精神癥狀明顯者,可給予小劑量抗精神病藥物。

      6.其他:中醫(yī)中藥治療,高壓氧治療等,慢性期及后遺癥期應(yīng)進(jìn)行特殊教育、勞動(dòng)訓(xùn)練和功能鍛煉,以促進(jìn)康復(fù)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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