腸梗阻的非手術(shù)治療指征,包括沒(méi)有血液循環(huán)障礙的粘連性腸梗阻以及蛔蟲(chóng)團(tuán)異物或者糞塊引起的堵塞性腸梗阻,還有包括腹腔結(jié)核所致的腸梗阻。另外單純麻痹性或者痙攣性腸梗阻也可以進(jìn)行保守治療。
保守治療的要點(diǎn)包括禁食,一旦懷疑本病即應(yīng)停止飲食。還有胃腸減壓,持續(xù)胃腸減壓為常規(guī)的措施。
另外,還要包括抗感染治療,應(yīng)該選用廣譜的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)還要糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,還要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。在非手術(shù)治療時(shí)間長(zhǎng)者應(yīng)該注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,同時(shí)還要糾正低血容量血癥。如果患者頻繁嘔吐以及腸腔滲出的血容量降低,要及時(shí)糾正。
有的時(shí)候要進(jìn)行腹腔穿刺減壓,比如氣腹嚴(yán)重時(shí)可以行腹腔穿刺,在整個(gè)治療過(guò)程中要密切觀察嘔吐物和肛門排出物的性狀,患者的生命體征,腹部體征以及腹部x線變化,以及白細(xì)胞計(jì)數(shù),血?dú)夥治龊退娊赓|(zhì)的變化情況。