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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3485次

• 甲狀腺腫瘤患者術(shù)后聲音嘶啞應(yīng)如何處理

  甲狀腺腫瘤現(xiàn)在是一個高發(fā)的腫瘤，得腫瘤以后要手術(shù)處理的病人也很多，而且手術(shù)以后最常見的一個并發(fā)癥，就是聲音嘶啞。要說怎么處理的話，首先得辨別原因是什么，它最常見的原因是因為手術(shù)當(dāng)中有一個喉返神經(jīng)，它受到了損傷以后會引起聲音嘶啞，就像我們說得腦血管病以后，你相應(yīng)的肢體產(chǎn)生癱瘓一樣，喉返神經(jīng)這個神經(jīng)受到損傷以后，會引起聲帶的活動受損傷，從而引起聲音的嘶啞。它的另一原因就是可能手術(shù)的一些損傷、壓迫、出血、術(shù)后的瘢痕跟這有關(guān)系。重點在于判斷一下聲音嘶啞，它的聲帶麻痹神經(jīng)是完全損傷了，還是不完全受損傷，如果完全受損傷了，手術(shù)過程中切斷了，手術(shù)中及時處理，及時修復(fù)神經(jīng)，這是最主要的。手術(shù)以后的一個損傷，比如說瘢痕的壓迫、血腫的壓迫，我們是有分兩個階段來進(jìn)行，就是如果聲音嘶啞不是即時損傷的，是術(shù)后損傷了以后，半年之內(nèi)我們是建議病人積極做功能鍛煉，因為這種損傷它還有可能會恢復(fù)，當(dāng)然了如果及時到醫(yī)院去就診，判斷一下它是部分損傷，還是完全損傷，這樣會更好。半年之內(nèi)我們建議病人經(jīng)常的做一些嗓音功能鍛煉，比如說喊嗓子、用嗓子、發(fā)聲，各種各樣的發(fā)聲鍛煉，有些觀點需要糾正，就是說我們有的人認(rèn)為，聲音嘶啞以后要嗓音休息，而恰恰相反，聲帶麻痹造成的聲音嘶啞，這種聲音嘶啞需要做積極的嗓音功能鍛煉，也就是要積極的發(fā)音，通過這個發(fā)音功能鍛煉，使它的癱瘓的肌肉、神經(jīng)的功能能夠得到部分的恢復(fù)，這樣是我們所推薦的，半年以后，如果功能沒有恢復(fù)，我們還可以做進(jìn)一步的治療，比如說做一些功能的增強(qiáng)手術(shù)，比如說框架手術(shù)，使我們聲音嘶啞的程度能得到緩解。大概有兩個時間段，就是半年之內(nèi)我們建議積極康復(fù)，半年以后根據(jù)效果，如果你覺得不滿意，咱們還可以到醫(yī)院進(jìn)一步的治療，比如說做一些喉的功能手術(shù)、框架手術(shù)，增加它的發(fā)音能力。

  

  02:59
  李革臨 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-27 9795次

• 對腎性尿崩癥患者應(yīng)如何處理？
  由藥物引起的或代謝紊亂所致的腎性尿崩癥，只要停用藥物糾正代謝紊亂，就可以恢復(fù)正常。如果為家族性的，治療相對困難，可限制鈉鹽攝入，應(yīng)用噻嗪類利尿劑，前列腺素合成酶抑制劑，如吲哚美辛，上述治療可將尿量減少80%。一、其他治療中醫(yī)中藥治療可以補腎滋陰，生精益氣為主，所以固腎可用生脈散，知柏地黃丸或湯劑，熟地、黃芪、菟絲子、龍骨、牡蠣、山藥、枸杞子和甘草等。二、病因治療，如手術(shù)切除腦瘤，治療全身性疾病等。三、飲食方面應(yīng)限制鈉鹽，咖啡、茶類，并適當(dāng)補糖、蛋白質(zhì)和維生素。
  語音時長 1:34”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 1381次

• 腎性尿崩癥如何預(yù)防
  一般來說腎性尿崩癥預(yù)防主要重點在于預(yù)防繼發(fā)性腎性尿崩癥，平時應(yīng)注意避免長期精神刺激，例如恐嚇憂傷焦慮以及精神緊張等，因為這些精神刺激會引起大腦皮層功能紊亂，從而引起內(nèi)分泌功能失調(diào)導(dǎo)致，尿量增多使這種疾病癥狀更加嚴(yán)重，平時還應(yīng)當(dāng)注意避免進(jìn)食高蛋白高脂肪辛辣含鹽過高的食品，避免煙酒等不良嗜好，因為這些嗜好可能會引起血漿滲透壓升高從而可以興奮大腦口渴中樞，導(dǎo)致疾病加重。平時還應(yīng)當(dāng)注意避免喝茶以及避免喝咖啡，因為茶葉和咖啡中含有茶堿和咖啡因能夠興奮中樞神經(jīng)，使尿量增加導(dǎo)致病情加重。
  語音時長 01:28”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-15 1299次

• 如何治療腎性尿崩癥
  病情分析：對腎性尿崩癥的治療，首先考慮病因治療，要找出對抗利尿激素抵抗的原因，糾正電解質(zhì)紊亂。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，積極治療，尿崩癥是指在非滲透性利尿的情況下機(jī)體排除大量未濃縮尿。而導(dǎo)致腎性尿崩癥有兩種病因，一是遺傳性，二是繼發(fā)性。遺傳性比較少見，多為繼發(fā)性。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-15 1101次

• 什么是腎性尿崩癥
  腎性尿崩癥是一種遺傳性疾病，為 x伴性隱性遺傳，少數(shù)為常染色體顯性遺傳，由于中樞分泌的垂體抗利尿激素?zé)o生物活性或者是垂體抗利尿激素受體異常EDH不能與腎小管受體結(jié)合或腎小管本身缺陷所導(dǎo)致的遠(yuǎn)端腎小管對垂體抗利尿激素的敏感性低下和抵抗而產(chǎn)生了尿崩癥。該型也可由于各種疾病，如腎盂腎炎，腎小管酸中毒，腎小管壞死，腎移植與高脂血癥等損害腎小管所致。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1202次

• 兒童尿崩癥如何自測
  兒童尿崩癥可以通過觀察兒童的體征來進(jìn)行自測。兒童尿崩癥可能是遺傳因素導(dǎo)致的，也可能是丘腦或者垂體部位發(fā)生病變引起的，患者一般會出現(xiàn)多飲、多尿、遺尿等癥狀，還可能會出現(xiàn)煩躁不安、便秘、發(fā)熱、皮膚干燥、頭痛、惡心、嘔吐等情況，如果兒童平常出現(xiàn)了極度口渴、愛吃冷飲、尿液顏色變淺等體征，則有可能是兒童尿崩癥
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 130次

• 如何治療尿崩癥
  可以通過一般治療、口服西藥、口服中成藥等方式治療尿崩癥。用藥時需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，患者不可以盲目用藥。1、一般治療：尿崩癥的發(fā)病原因可能與遺傳因素有關(guān)，也有可能繼發(fā)腦炎、腦膜炎等疾病。患病后容易引起煩渴、飲水量增多等，隨著疾病加重，患者還有可能會同時出現(xiàn)注意力不集中、體力下降等伴隨癥狀。日常生活中應(yīng)及
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-29 0次