少數(shù)患者無疼痛,一開始表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭,部分患者位于上腹部疼痛可能容易被誤診為胃穿孔,急性胰腺炎等急腹癥。少數(shù)患者可表現(xiàn)為頸部,下頜,咽部以及牙齒的疼痛,容易誤診。神志障礙可見于高齡患者,全身癥狀難以形容的不適,發(fā)熱,胃腸道癥狀可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐,腹脹,下壁心肌梗死患者最為常見。
心力衰竭主要是急性左心衰竭,這是心肌梗死最明顯的癥狀。在起初最初的幾小時容易發(fā)生,也可在發(fā)病數(shù)日后發(fā)生,表現(xiàn)為呼吸困難,咳嗽,發(fā)紺,煩躁等癥狀。