糖尿病患者體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用,脂蛋白合成也出現(xiàn)障礙,致使大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪,囤積在肝內(nèi)。
約40%的非胰島素依賴型糖尿病合并脂肪肝,且多為中重度脂肪肝;接受胰島素治療者,脂肪性肝炎的發(fā)病率增加;而胰島素依賴型糖尿病,近4.5%的患者合并脂肪肝;約20%的脂肪肝患者,患有糖尿病;肥胖和慢性酒精性肝病,均已并發(fā)糖尿病,前者脂肪肝出現(xiàn)更早;約60%的肥胖癥合并糖尿病,其脂肪肝發(fā)病率較未合并糖尿病者高。
此外,脂肪肝也可以誘發(fā)胰島素抵抗,甚至導(dǎo)致血糖升高,即所謂的肝源性糖耐量異常,和肝源性糖尿病,這種情況在酒精性脂肪肝病時(shí)經(jīng)常發(fā)生。當(dāng)然肥胖、酒精中毒可能是糖尿病和脂肪肝的共同病因,而糖尿病與脂肪肝也可以互為因果,從而形成惡性循環(huán)。