咳嗽變異性哮喘是一種特殊的咳嗽類(lèi)型,咳嗽是其唯一或者主要的表現(xiàn),無(wú)明顯的喘息氣促等癥狀和體征,但存在氣道高反應(yīng)性??人宰儺愋韵锹钥人缘淖畛R?jiàn)病因。它的最主要臨床表現(xiàn)有刺激性干咳,通??人员容^劇烈,夜間及凌晨咳嗽為其重要的特征,感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽,其他原因的慢性咳嗽也同樣存在這些誘發(fā)因素,診斷標(biāo)準(zhǔn)有如下:
一,慢性咳嗽常有明顯的夜間刺激性咳嗽。
二、支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性或者PEF平均變異率大于10%,或者支氣管舒張實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。
三、抗哮喘治療有效。
咳嗽變異性哮喘的治療原則與典型的哮喘相同:
一、糖皮質(zhì)激素吸入聯(lián)合支氣管舒張劑治療。
二、如果患者癥狀或者氣道炎癥較重,或?qū)ξ爰に刂委煼磻?yīng)不佳時(shí),建議短期口服糖皮質(zhì)激素,十到二十毫克每天,三到五天,如果口服激素治療無(wú)效,需要注意是否存在診斷錯(cuò)誤。
三、白三烯受體拮抗劑治療,咳嗽變性哮喘有效,比如孟魯司特。
四、中醫(yī)認(rèn)為慢性咳嗽變異性哮喘與風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣有關(guān),因此可以采取疏風(fēng)宣肺,止咳利咽,采用蘇黃止咳膠囊治療有效。