多發(fā)性肌炎和皮肌炎較少直接累及腎臟,出現(xiàn)腎損害時,一般見于以下情況:
1、肌紅蛋白血癥:多發(fā)性肌炎和皮肌炎發(fā)生時,橫紋肌溶解、壞死,肌紅蛋白進入血中沉積在腎臟中,導(dǎo)致腎小管壞死。
2、血尿酸升高:可能與肌紅蛋白起協(xié)同作用,對腎小管的損害而致尿酸排泄障礙有關(guān)。
3、免疫性腎損害:據(jù)認為腎組織可能與橫紋肌細胞之間的相似抗原有交叉反應(yīng)。
4、病毒感染:多認為是急性腎功能衰竭的始動因素。
多發(fā)性肌炎皮肌炎腎損害臨床上可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿、水腫、高血壓等,嚴(yán)重者可發(fā)生腎功能衰竭,導(dǎo)致死亡。