類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見的病因不明的,以關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥為特征的全身性免疫性疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的腎損害可有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致,也可有治療藥物引起,兩者發(fā)病機制不同,繼發(fā)的腎小球腎炎,包括系膜增生性腎小球腎炎,膜性腎病,繼發(fā)淀粉樣變性病和小血管炎。
其中以系膜增生性腎小球腎炎最常見,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的腎損害與免疫復(fù)合物沉積血管病變,及慢性炎癥反應(yīng)有關(guān),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基礎(chǔ)之一為血管炎,及相關(guān)腎臟血管炎性損害不同于安卡相關(guān)性血管炎,其病變部位多有免疫復(fù)合物沉積,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎臟損害的臨床表現(xiàn)特征與腎臟病理類型有關(guān)。