第一、所有的肛瘺，正確的處理感染內(nèi)口，是手術成功與否的關鍵。
第二，主管位于肛管直腸環(huán)下或者是通過直腸環(huán)下三分之一的主管，采用切開的方法。
第三，在肛管直腸環(huán)上方的主管或者通過直腸環(huán)上三分之二的主管，采用主刀切開，加入膠管引流。
第四、正確的處理創(chuàng)面，是指引流通暢，防止假愈合。
第五、術前定位清楚，盡量的減少損傷肛門括約肌的原則。
一般情況下注意這五條原則，對保護肛門括約肌，對預防術后的復發(fā)，都是非常重要的。
肛瘺的手術原則
黃林峰主任醫(yī)師
淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 肛腸科
2018-08-01 1917次
為你推薦
-
肛瘺的手術方法肛瘺的手術方式有很多種，對于簡單的低位肛瘺，我們就采用一次根治術，把他的瘺管徹底地切開，把感染的內(nèi)口清除就可以了。對于高位的或者復雜性的肛瘺，我們就要進行一些嚴格的術前檢查，同時針對不同的肛瘺，我們采用不同的手術方式。對于高位的肛瘺，我們可以采用膠管引流術，使它的高位病灶能夠促進它的引流通暢，這樣能夠保留更多的肛門括約肌。同時我們對于大范圍的肛瘺，我們可以采用多個切口的對口引流術。對于半馬蹄的肛瘺，或者高位蹄鐵型肛瘺，我們采用一種主灶的切開，對口引流術，這種經(jīng)典的國際上的Hanley術式，就可以針對性的治療。這樣能使大范圍的病灶進行一些小切口的，多個切口的處理，能夠把他切口當中的正常組織保留得更多，這樣恢復的更快一些。當然對于一些涉及括約肌的高位肛瘺，我們盡量采用掛線的治療。這種掛線相對來講，實掛對于他的療效更肯定些。臨床當中也可以采用一些虛掛的治療，當然這種虛掛治療，它的治愈率可能不能得到百分之百的保障。國際上講這種虛掛的治療，它的復發(fā)率能達到20％-30％。所以我們主張還是盡量實掛，采用多切口的小創(chuàng)口的處理，對于肛瘺的治療可能更好一些，不單能夠治愈它，同時能夠用更小的損傷治愈它。
02:13
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-02-27 29833次
-
肛瘺手術后的飲食肛瘺是肛門部局部的手術的飲食，和普通的大手術有一些不一樣。正常的胃腸功能是不影響的，但是排便會刺激傷口，出現(xiàn)傷口的疼痛。所以術后前三天，一般建議吃半流食，可以多喝水，吃一些粥、面條，帶湯水之類的飲食，每天可以少量多次。目的就是保持大便柔軟通暢，不要拉稀也不要干燥，每次解完大便以后，可以清洗肛門坐浴，同時一定不要喝酒，吃辣椒，吃辛辣刺激性的食物，會刺激傷口，不利于傷口的愈合。
01:10
朱軍
副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018-09-17 8522次
-
肛瘺的治療原則肛瘺理論上來說沒有治愈的可能性，所以如果患者患有肛瘺，我們建議直接考慮手術切除，因為肛瘺他是一種感染性傷口，如果不及時治療會反復發(fā)作，導致肛管周圍膿腫范圍擴大，瘺管復雜化甚至變?yōu)楦呶桓丿洠瑥碗s性肛瘺。手術難度更加的加大，并且預后較差，手術的成功率和效率都會比較低一些。肛瘺手術的治療原則為切開瘺管，敞開創(chuàng)面促進愈合，一般不進行縫合，可以根據(jù)內(nèi)口位置的高低以及瘺管與肛門括約肌的關系來選擇合適的手術方法；對于低位單純性的肛瘺，我們選擇直接切蓋，在麻醉充分下用探針從外口探入內(nèi)口探出，清理瘺管肉芽組織，然后使創(chuàng)面從底部向上生長直至愈合，針對高位或者是復雜性的肛瘺，我們采用掛線療法，這是一種鈍性切割的原理，療效比較好，對肛門周圍組織和肌肉的損傷比較小，語音時長 1:42”
武鵬飛
主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院
2019-01-31 1611次
-
肛瘺治療原則肛瘺治療的原則就是主要以外科手術為主，內(nèi)科保守治療為輔，主要是去除病灶，通暢引流，并且要盡可能的減少肛管括約肌的損傷，保護肛門功能，避免術后出現(xiàn)大便失禁或者肛門狹窄。由于肛瘺的復雜性和一些特殊的病理情況，肛瘺術后有一定的復發(fā)率，特別是對于高位復雜性肛瘺，鑒于高位復雜性肛瘺的特殊病理，以及生理環(huán)境以及肛門功能的重要性，現(xiàn)在很多學者提出“帶瘺生存”，也可以作為一個原則加以參考，不應該盲目的追求手術根治，而忽視其可能帶來的嚴重并發(fā)癥。語音時長 01:17”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2020-02-19 1472次
-
手術治療肛瘺有哪些基本原則病情分析：在臨床上，手術治療肛瘺的基本原則包括： 第一，一定要把肛瘺的內(nèi)口以及瘺管切除干凈，不然的話術后很容易復發(fā)。 第二，一定要保持引流通暢，避免形成膿腔。 現(xiàn)在臨床上治療肛瘺的手術方式主要是肛瘺切開術，肛瘺切除術以及肛瘺掛線術等等。意見建議：在手術以后一定要建議患者積極的進行肛周，溫熱水坐浴，每天1到2次，每次10到15分鐘，保持肛周的清潔衛(wèi)生，保持引流通暢，避免飲酒吸煙，熬夜避免頻繁的劇烈運動，長時間蹲坐。
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2022-07-25 2601次
-
肛瘺怎么手術的病情分析：肛瘺的患者主要是通過肛瘺切開術或者肛瘺切除術的方式來進行手術治療的，期間病人應該保持積極樂觀的心態(tài)配合醫(yī)生的治療，然后平時一定要多吃些新鮮的水果和蔬菜。意見建議：建議病人手術治療后要保證健康的飲食習慣和生活習慣，大約4~5周左右的時間就能夠痊愈了，期間病人一定要預防感染的情況。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-30 902次
-
肛瘺手術怎么換藥的肛瘺手術后怎么換藥，這和當時所行的手術方式有關系。1.肛瘺切除術，因為手術是把完整的肛瘺瘺管切除，形成新鮮創(chuàng)面，創(chuàng)面比較大，恢復比較慢，換藥一般是術后1-2天換藥1次，換藥的時候碘伏消毒創(chuàng)面，把創(chuàng)面清理干凈，紗布包扎。2.肛瘺掛線術，這個手術術后換藥頻次比較少，3、5天1次就夠了，重點是溫熱水坐浴，
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-17 784次
-
肛瘺手術怎么換藥的肛瘺手術后換藥是一個至關重要的環(huán)節(jié)，直接關系到術后傷口的愈合和患者的康復，換藥過程需嚴格遵循無菌原則，并根據(jù)傷口情況選擇合適的藥物進行處理。1、換藥前要做好充分的準備工作：醫(yī)生會穿戴好無菌手套，準備好消毒用品如碘伏、酒精等，以及必要的藥物如
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-02-28 0次
