手部骨性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在老年,發(fā)病率隨年齡增大而明顯增加,男女發(fā)病相當,年齡低于四十五歲的患者男多于女,年齡大于45歲以上的患者女多于男。
手部關(guān)節(jié)是本病的好發(fā)部位,以指間關(guān)節(jié)和拇指腕掌關(guān)節(jié)炎最為多見,作為多關(guān)節(jié)發(fā)病,少數(shù)為單一關(guān)節(jié),發(fā)病緩慢早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛并發(fā)僵硬。晨起活動時較明顯,活動后減輕,活動多時又加重,休息后緩解,隨著病變發(fā)展,癥狀逐漸加重,活動關(guān)節(jié)時可出現(xiàn)摩擦音。
晚期疼痛為持續(xù)性關(guān)節(jié)活動受限,并可出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液,半脫位,畸形,關(guān)節(jié)內(nèi)游離體等,手指畸形大多是外側(cè)偏斜畸形,拇指可出現(xiàn)腕掌關(guān)節(jié)內(nèi)收,掌指關(guān)節(jié)過伸畸形等。
檢查可發(fā)現(xiàn),早期病變局限在軟骨表面時,X相片為陰性,此后出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,骨贅形成,呈唇樣變,骨端致密硬化呈象牙狀骨,骨面下可因變性而出現(xiàn)囊腫,關(guān)節(jié)穿內(nèi)游離體。