診斷COPD時(shí)首先因進(jìn)行臨床評(píng)估,重視病史采集,包括癥狀、既往史和系統(tǒng)回顧、接觸史。
癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶等情況。既往史和系統(tǒng)回顧應(yīng)注意童年時(shí)期有無哮喘、變態(tài)反應(yīng)性疾病、感染及其他呼吸道疾病如結(jié)核,COPD和呼吸系統(tǒng)疾病家族史。COPD急性加重和住院治療時(shí),有相同危險(xiǎn)因素吸煙的其他疾病,如心臟外周血管和神經(jīng)系統(tǒng)疾病,不能解釋的體重下降。其他非特異性癥狀如喘息、胸悶、胸痛和晨起頭痛。要注意吸煙史及職業(yè)環(huán)境有害物質(zhì)接觸史等情況。