?患者光鏡檢查表現(xiàn)為早期改變局限在腎小球、毛細(xì)血管袢全球、和階段受累,典型表現(xiàn)為受累的腎小球呈分葉狀,體積明顯增大,毛細(xì)血管管腔高度擴(kuò)張,擴(kuò)張的管腔內(nèi)充填染色淺淡的無定形的網(wǎng)狀物質(zhì)。
??梢娤的と芙夂洼p到中度系膜增生,部分可表現(xiàn)為系膜基質(zhì)向腎小球基底膜內(nèi)插入,形成雙軌征。與其他類型的紙質(zhì)生病不同,泡沫細(xì)胞在腎小球和腎間質(zhì)中均較少見,腎間質(zhì)無特異性改變,腎血管病變不明顯。
隨疾病的進(jìn)展,可有局灶和全球的腎小球硬化,蘇丹三或由紅O染色可見毛細(xì)血管腔內(nèi)有脂積的存在。
脂蛋白腎病患者可比較早地出現(xiàn)腎小管間質(zhì)病變,腎小管基膜增厚,腎小管萎縮,間質(zhì)纖維化和不同程度的間質(zhì)細(xì)胞浸潤。