心功能障礙主要分為竇性心動過速和心功能衰竭,導(dǎo)致竇性心動過速的原因,有五大點,
⑴應(yīng)激反應(yīng):燒傷后疼痛、休克、感染、手術(shù)等刺激使兒茶酚胺持續(xù)升高,使心肌的激惹性增加。
⑵心肌缺血缺氧:休克期液體復(fù)蘇不當(dāng),血容量不足,心排出量下降,冠狀動脈供血不足,可致心肌缺血缺氧,嚴(yán)重的吸收性損傷,呼吸系統(tǒng)感染,也可引起心肌缺血缺氧。
⑶水,電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào):如脫水、體液過多、低鉀血癥、低鎂血癥、堿中毒。
⑷侵襲性感染:敗血癥時,每分鐘心率可達140次/分,心電圖提示竇性心動過速。
⑸其他:一氧化碳中毒、尿毒癥、高熱、貧血等原因。
2、心功能衰竭
⑴休克:嚴(yán)重?zé)齻竺?xì)血管擴張,通透性增加,體液大量滲出,心輸出量減少,導(dǎo)致周圍循環(huán)灌注不良。
⑵感染:嚴(yán)重?zé)齻麜r,細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素與組織作用產(chǎn)生激肽,使調(diào)理素C2糖蛋白減少,降低其維持微血管的完整性,通透性和修復(fù)的能力,嚴(yán)重影響心功能。
⑶其他:如吸入性損傷、肺炎、輸液過多、酸中毒等均可引起心功能衰竭。