青少年患者隱匿起病或存在前驅(qū)上呼吸道感染后疾病,臨床表現(xiàn)為單純血尿或中度以下蛋白尿,腎炎綜合征或腎病綜合癥,伴或不伴有血壓增高等臨床表現(xiàn)者,應(yīng)考慮系膜增生性腎小球腎炎,確診需要依靠腎活檢病理檢查。
系膜增生性腎小球腎炎,在進行免疫病理檢查,除外iga腎病后還需要與一些以系膜增殖性腎炎為病理表現(xiàn)的原發(fā)性腎小球腎炎,如急性感染后腎小球腎炎,微小病變,局灶節(jié)段性腎小球硬化以及繼發(fā)性腎小球疾病,如紫癜性腎炎,狼瘡性腎炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎損害,強直性脊柱炎腎損害,遺傳性腎炎以及糖尿病腎病等進行鑒別。
因此在病理診斷的同時密切結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及化驗檢查,一般鑒別診斷并不困難。