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• 痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別

  痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病，實(shí)際上沒有本質(zhì)的區(qū)別，都是由于高尿酸血癥導(dǎo)致的，都是由于長(zhǎng)期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結(jié)晶在腎臟的間質(zhì)沉積，引起間質(zhì)小管的損傷，引起腎小動(dòng)脈的硬化。從而導(dǎo)致，早期是間質(zhì)小管的損傷，表現(xiàn)為夜尿增多，少量的蛋白尿，進(jìn)而出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的下降，會(huì)出現(xiàn)腎功能的衰竭，叫痛風(fēng)腎或者叫高尿酸性腎病。

  

  01:01
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 2956次

• 糖尿病腎病的常用藥物

  糖尿病腎病的常用藥物，這個(gè)還是根據(jù)糖尿病腎病的一個(gè)分期來進(jìn)行選擇。如果我們?cè)谝黄谏踔潦侨谝陨?，我們的糖尿病用藥，主要還是包括口服藥。如果到了三期以后，可能我們的腎臟功能，就不能很好地進(jìn)行藥物代謝。，還是以胰島素為主。隨著科技和藥物的一個(gè)發(fā)展，我們甚至到了五期也有一些藥物可以進(jìn)行應(yīng)用了。甚至在三期的時(shí)候，有一部分藥物可以幫助我們的腎臟延緩進(jìn)展。所以這些不同的藥物，需要與醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行隨時(shí)的溝通，包括你腎臟病的進(jìn)展，也需要隨時(shí)進(jìn)行藥物調(diào)整。如果到了糖尿病腎病三期，甚至是四期五期，我們的藥物可能根據(jù)，病人出現(xiàn)不同的并發(fā)癥進(jìn)行使用。比如說出現(xiàn)了腎性貧血，我們可能需要糾正，腎性貧血的藥物，還有一些比如說到了后期，高鉀血癥，我們可能需要進(jìn)行降鉀的一些藥物治療。甚至到了后期，我們的血壓很難控制，可能得需要針對(duì)。有一些針對(duì)降壓的就是糖尿病腎病晚期的，一些降壓藥物進(jìn)行應(yīng)用，所以這些常用藥物，還是根據(jù)病人不同的，腎病的一個(gè)分期進(jìn)行不同的調(diào)整。

  

  01:59
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2444次

• 尿酸性腎病的治療
  在臨床上尿酸性腎病患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療，首先患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行飲食控制，在飲食上應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白、低嘌呤飲食，還有患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些降尿酸藥物來進(jìn)行治療，可以選擇應(yīng)用別嘌醇、非布司他等這些抑制尿酸生成藥物，以及苯溴馬隆或者是立加利仙等這些促進(jìn)尿酸排泄藥物進(jìn)行治療。如果患者是急性尿酸性腎病，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極充分補(bǔ)液并且堿化尿液治療。如果患者考慮是慢性尿酸性腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑進(jìn)行足夠的液體攝入，保持足夠尿量，從而可以促進(jìn)尿酸排泄。如果患者合并存在高血壓，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑等藥物來進(jìn)行控制血壓治療，以減少患者心腦血管并發(fā)癥，同時(shí)患者一定要注意進(jìn)行低嘌呤飲食，避免吃一些高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯以及啤酒等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1429次

• 急性尿酸性腎病的治療
  在臨床上，急性尿酸性腎變患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。急性尿酸性腎病主要發(fā)生在惡性腫瘤或者是放療或化療時(shí)所引起的急性尿酸性腎病，可以并發(fā)急性腎功能衰竭。在治療上，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)做好預(yù)防工作，在接受化療前，可以預(yù)先服用別嘌醇進(jìn)行治療，以防止可能會(huì)出現(xiàn)的急性高尿酸腎病。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行飲食控制，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格低嘌呤飲食，減少熱量攝入，降低肥胖患者體重，進(jìn)行充分補(bǔ)液，以及簡(jiǎn)化尿液等一些治療。急性尿酸性腎病患者起病急驟，患者血尿酸水平以及尿尿酸水平均可以顯著明顯升高。大量尿酸經(jīng)過腎臟排泄時(shí)，尿酸結(jié)晶會(huì)在患者的腎間質(zhì)，腎小管，集合管腔，以及腎盂，下尿路急性沉積，從而會(huì)阻塞腎小管，引起管腔內(nèi)腎小囊內(nèi)壓力明顯升高，患者會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率急劇下降，從而導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)急性腎功能衰竭。急性尿酸性腎病患者臨床特征是，尿中有多形結(jié)晶，血尿以及少量蛋白尿?；颊咴诓∏榧毙赃M(jìn)展時(shí)，可能會(huì)突然出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，乃至急性腎功能衰竭，還可以伴有一些尿毒癥癥狀。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-30 1431次

• 如何治療尿酸性腎病
  病情分析:1、低嘌呤飲食。2、大量飲水：保持尿量〉2000ml/日。3、堿化尿液：口服或靜滴碳酸氫鈉。4、避免使用抑制尿酸排泄的藥物如速尿或噻嗪類利尿劑。5、可應(yīng)用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的藥物。6、有腎結(jié)石和積水者請(qǐng)外科協(xié)助治療。7、急性腎功能衰竭及終未期腎衰患者行透析治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2102次

• 中醫(yī)如何治療尿酸性腎病
  病情分析：中醫(yī)可以通過辨證的方法治療尿酸性腎病。尿酸性腎病在臨床中比較常見，在中醫(yī)來講病機(jī)是脾腎兩虛、濕濁內(nèi)蘊(yùn)、血瘀堵沉積于腎絡(luò)引起，中醫(yī)可以通過辨證論治的方法進(jìn)行治療，有一定的效果。比如病情發(fā)作時(shí)，可以采用清熱解毒、排濁去邪的療法，病情穩(wěn)定期可以通過活血扶正藥物以及飲食調(diào)理，降低發(fā)病幾率。如果患者出現(xiàn)尿酸結(jié)石，可以選擇活血祛邪、化痰祛風(fēng)的藥物，縮小痛風(fēng)石改善關(guān)節(jié)酸楚疼痛等癥狀。具體的治療方案以面診醫(yī)生根據(jù)患者的病情決定。意見建議：治療期間患者要注意休息，避免勞累，避免熬夜，避免吃含嘌呤高的食物，以低嘌呤飲食為主。要多吃五谷雜糧以及新鮮的綠葉蔬菜和水果，對(duì)于病情的恢復(fù)有很大的幫助。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-11-05 1002次

• 慢性尿酸性腎病的治療
  在臨床上，如果患者確診是慢性尿酸性腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療，千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用偏方和秘方來進(jìn)行治療，也不要隨意相信一些廣告做得很好的保健品，以免延誤病情。患者應(yīng)當(dāng)在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，完善相關(guān)輔助檢查，來綜合評(píng)估患者病情。如果患者血尿酸明顯升高，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用藥物來進(jìn)行治
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 149次

• 急性尿酸性腎病的治療
  在臨床上，急性尿酸性腎變患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。急性尿酸性腎病主要發(fā)生在惡性腫瘤或者是放療或化療時(shí)所引起的急性尿酸性腎病，可以并發(fā)急性腎功能衰竭。在治療上，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)做好預(yù)防工作，在接受化療前，可以預(yù)先服用別嘌醇進(jìn)行治療，以防止可能會(huì)出現(xiàn)的急性高尿酸腎病。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行飲食控制，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格低
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 293次