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    1. 膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      一,癥狀和體征,膝關(guān)節(jié)結(jié)核作為兒童和青少年常為單發(fā),雙側(cè)很少同時(shí)受累,單純滑膜結(jié)核呈彌漫性腫脹,覆冰試驗(yàn)陽(yáng)性,穿刺可得黃色渾濁液體,單純骨結(jié)核局部有腫脹和壓痛,有時(shí)可見(jiàn)彈性膿腫,早期全關(guān)節(jié)結(jié)核可有較弱的運(yùn)動(dòng)受限,到晚期則癥狀明顯,跛行嚴(yán)重,甚至發(fā)生膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形或強(qiáng)直。

      二,X線表現(xiàn),單純滑膜結(jié)核x線片可見(jiàn)軟組織腫脹和骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)間隙增寬或變窄,股骨下端或脛骨上端的單純骨結(jié)核病變范圍,不論是中心型和邊緣線可局限于股后和干骺端,破壞灶大范圍的可越過(guò)骺板,同時(shí)波及股后。病灶內(nèi)可有死骨周?chē)嘤泄悄し磻?yīng),早期全關(guān)節(jié)結(jié)核如是由單純滑膜結(jié)核轉(zhuǎn)變而來(lái),可見(jiàn)軟骨邊緣骨質(zhì)有局限性腐蝕性破壞。如有單純骨結(jié)核而來(lái),除骨病灶穿破關(guān)節(jié)處的軟骨下窩模糊消失外,在相對(duì)的關(guān)節(jié)面也可有接觸性破壞,晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核則可見(jiàn)關(guān)節(jié)進(jìn)一步破壞,甚至發(fā)生脫位,畸形,強(qiáng)直或硬化性改變。

      以上內(nèi)容僅供參考

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