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• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周?chē)纳窠?jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 10786次

• 腦動(dòng)脈瘤的治療方法

  腦動(dòng)脈瘤的治療方法從臨床上來(lái)講主要有兩大類，其中一類是動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)，根據(jù)患者的情況可以采取傳統(tǒng)的翼點(diǎn)開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉，也可以采取鎖孔入路的動(dòng)脈瘤夾閉，或者神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下的單純神經(jīng)內(nèi)鏡下的動(dòng)脈瘤夾閉等手術(shù)治療。而對(duì)于一些不愿意接受手術(shù)治療的患者，以及血管造影證實(shí)動(dòng)脈瘤適合介入治療的患者，也可以考慮介入治療。具體而言，可以考慮彈簧圈栓塞，使用一些特殊的膠進(jìn)行栓塞，或者使用支架輔助彈簧圈栓塞等方法。對(duì)于一些比較困難和復(fù)雜的動(dòng)脈瘤，有時(shí)我們需要在雜交手術(shù)室，結(jié)合介入治療和開(kāi)顱手術(shù)治療來(lái)進(jìn)行聯(lián)合治療。

  

  01:20
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 7315次

• 腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后護(hù)理
  一、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，要把患者重視起來(lái)，把他們安置在重癥監(jiān)護(hù)室，氧氣吸入，密切觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征、肢體活動(dòng)的變化，有無(wú)頭痛、嘔吐、抽搐及腦膜刺激證。如有意識(shí)障礙加重、頭痛劇烈、瞳孔大小不等、血壓升高、呼吸脈搏減慢，有再出血或有腦疝可能，需及時(shí)通知醫(yī)生，做好搶救工作。二、鈣離子拮抗劑應(yīng)用，術(shù)后應(yīng)該使用尼莫地平注射液，尼莫地平能明顯降低蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的缺血性神經(jīng)損傷及病死率，預(yù)防或及時(shí)治療腦血管痙攣，按醫(yī)囑給予尼莫地平注射液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 3777次

• 腦動(dòng)脈瘤術(shù)后并發(fā)癥
  腦動(dòng)脈瘤術(shù)后如果在急性期，就是在手術(shù)的早期會(huì)面臨到一些風(fēng)險(xiǎn)，比如說(shuō)顱腔內(nèi)部出血，再出血，比如說(shuō)患者昏迷，神經(jīng)功能遭到比較嚴(yán)重的損傷，患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)下肢血栓，壓瘡，肺部感染等。早期的并發(fā)癥處理主要是嚴(yán)格控制血壓，增加營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)，和翻身拍背，還有排痰。對(duì)于病情穩(wěn)定以后，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，腦動(dòng)脈瘤術(shù)病人有可能會(huì)形成腦積水，所謂的腦積水就是動(dòng)脈瘤破裂以后，將腦脊液污染，腦脊液變成血性腦脊液，不是那么干凈。因?yàn)槟X脊液是一種無(wú)色透明，清亮的液體，所以患者有可能會(huì)因?yàn)檠阅X脊液阻塞形成積水，也有可能在若干年以后患者出現(xiàn)癲癇，癲癇是一種功能性疾病，大腦在受到任何外界的刺激，比如說(shuō)手術(shù)出血、感染、外傷等，均有可能會(huì)影響導(dǎo)致癲癇的發(fā)生。另外，患者因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂出血，以后有可能會(huì)造成相應(yīng)的功能損傷，患者會(huì)出現(xiàn)記憶力下降，反應(yīng)遲鈍，肢體障礙大小便失禁等等情況，要具體問(wèn)題具體分析，根據(jù)臨床表現(xiàn)和臨床癥狀，綜合判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-24 5191次

• 腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后并發(fā)腦血栓的原因有哪些
  這在術(shù)后是很常見(jiàn)的，這考慮是因?yàn)樗ㄈ髮?dǎo)致載瘤動(dòng)脈狹窄所致，另外也可以因?yàn)樽鼋槿氲臅r(shí)候，導(dǎo)致對(duì)于周?chē)艿膿p傷而形成栓子脫落引起。出現(xiàn)腦血栓需要應(yīng)用一些抗凝藥物治療，另外可以用消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)促進(jìn)腦功能恢復(fù)，預(yù)防后遺癥。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-19 2401次

• 腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后多久恢復(fù)
  腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管異常瘤狀突起。如果破裂出血，可引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，要做一下腦血管造影檢查。如果給予介入治療彈簧圈栓塞，一般恢復(fù)較快，病人痛苦小，如果蛛網(wǎng)膜下腔出血出血量較少，一般經(jīng)過(guò)積極治療兩周左右就可以恢復(fù)。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-30 2203次

• 腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后并發(fā)腦血栓的原因
  腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后有可能會(huì)并發(fā)腦血栓，這個(gè)原因是多種多樣的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-31 3825次

• 腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后遺癥
  腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后遺癥主要有以下幾個(gè)方面：1、出血：栓塞過(guò)程中，導(dǎo)管、微導(dǎo)管、微導(dǎo)絲到位后，動(dòng)脈瘤張力變化導(dǎo)致出血；2、梗塞；3、彈簧圈逃逸；4、腦積水：如蛛網(wǎng)膜下腔出血后，隨血液吸收引發(fā)腦積水；5、其他：患者長(zhǎng)時(shí)間臥床，可引起肺部感染或其他潛在疾病發(fā)生，動(dòng)脈瘤出血后，受到刺激或血管痙攣，引起遠(yuǎn)端部位
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 135次