國內臨床資料調查統(tǒng)計,G試驗+GM試驗,診斷肺部真菌感染,特異性高,但敏感度低,陽性預測值,痰真菌培養(yǎng)敏感度高,而特異性低,陰性預測值效果好,換而言之g實驗gm實驗陽性,叫痰真菌培養(yǎng)陽性,更有利于真菌感染的診斷。
真菌學檢查,是確診真菌感染的重要依據(jù),包括標本采集和實驗室對病原學的檢測兩個部分,臨床實踐過程中發(fā)現(xiàn),肺真菌感染患者的臨床表現(xiàn),多無特異性,痰培養(yǎng)的真菌檢出率低以及對培養(yǎng)出真菌的臨床意義,不易正確評價等,均給確診造成困難。
真菌感染的確診是一個綜合的判別過程,需結合各種因素綜合考慮,如痰培養(yǎng),應注意標本質量,在真菌培養(yǎng)中,念朱菌檢出率明顯高于曲霉菌,可能是由于取材方法不規(guī)范容易造成假陽性,因此必須連續(xù)檢測重復性,要求一致。
痰標本必須是無污染的痰液,痰標本的質量是培養(yǎng)結果的重要影響因子,痰培養(yǎng)取材要求患者早晨用1%過氧化氫,含漱數(shù)次,繼指用清水漱口,用力咳嗽,從呼吸道深部咳出新鮮痰,棄用第一口痰、留第二第三口痰,立即送檢,痰液室溫下可保存2小時或冷藏24小時。