血清鉀濃度大于5.5毫摩爾每升,為高鉀血癥,急性和慢性腎功能不全,是目前高鉀血癥的最常見病因和主要的加重因素,當腎功能及腎素、血管緊張素、醛固酮種,功能正常時,即使攝入鉀變化巨大,血漿鉀離子濃度也能保持在正常范圍之內,因此持續(xù)性或慢性高鉀血癥,大多表明,腎臟排泄功能受損或存在內在病理學因素,或是激素分泌不足,然而即使腎功能以及內分泌作用正常,鉀從細胞內迅速移至細胞外,也可導致急性高鉀血癥,若同時存在腎功能不全或激素紊亂,則會加重這種轉移性高鉀血癥,總結高鉀血癥的病因可分為三類:
攝入過多,如攝入含鉀多的食物、藥物、或輸入過多的庫存血等。排泄減少,常見原因是使用保鉀利尿藥,以及其他腎功能不全導致的少尿或無尿等因素。鉀從細胞內轉移至細胞外。