如果患者確診為支氣管哮喘，適時的使用藥物可使多數(shù)病人免于急診和住院，應(yīng)根據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度選擇藥物，哮喘分為輕度、中度、重度和呼吸衰竭四個期。
一期和二期，通常吸入ICS或者是短效的支氣管舒張劑進(jìn)行治療。二期成人病情急性發(fā)作，48小時內(nèi)給予糖皮質(zhì)激素，應(yīng)確定動脈血?dú)夥治?，特別是如果病人對吸入β2受體激動劑無效時，有嚴(yán)重的窘迫和惡化時，或者癥狀不能肯定時。
三期病人應(yīng)立即確定動脈血?dú)夥治?，并使用氧氣面罩，持續(xù)吸入沙丁胺醇霧化溶液，如果病人持續(xù)嚴(yán)重窘迫，應(yīng)當(dāng)?shù)巫辈鑹A，必須監(jiān)測血清的茶堿水平，有心力衰竭或肝臟疾病或老年病人應(yīng)特別注意減少劑量。對使用降低血清氨茶堿清除率的藥物，如西咪替丁，應(yīng)減少劑量，并監(jiān)測血藥濃度。三期病人應(yīng)給予足量的皮質(zhì)激素，常用的是靜脈滴入甲潑尼龍。住院的指征有多種，但明確指征為病情無改善，進(jìn)行性疲乏，反復(fù)的β2受體激動劑和氨茶堿治療后，病情的復(fù)發(fā)。
血氧分壓下降明顯，提示進(jìn)入了呼吸衰竭，對處于或接近四期的病人，除了β受體激動劑和茶堿，還應(yīng)立即給予靜脈甲潑尼龍，出現(xiàn)疲勞及動脈血?dú)夥治鲞M(jìn)行性惡化，應(yīng)考慮氣管插管或者輔助呼吸。
