當(dāng)患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤,并且在適當(dāng)?shù)臋z查后沒有發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶時(shí)該腫瘤被稱為隱匿性或者是原發(fā)灶不明的腫瘤,這種情況并不常見,約占轉(zhuǎn)診中心患者的5%,很小的扁桃體和舌根部腫瘤通常出現(xiàn)增大的淋巴結(jié),此時(shí)也容易被誤診為原發(fā)灶不明的腫瘤。
大多可通過(guò)直接的活檢或者是扁桃體切除術(shù)后診斷明確,頭頸部原發(fā)灶不明的腫瘤,是一個(gè)容易治愈的一個(gè)疾病,在適當(dāng)?shù)脑u(píng)估和治療后大多數(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率降低,并且得到了治愈。
原發(fā)腫瘤僅在少部分病例的隨訪中變的更加明顯,患者和腫瘤醫(yī)師通常擔(dān)心不能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶,這種擔(dān)心可能導(dǎo)致大量昂貴無(wú)用的診斷操作。
對(duì)于大于四十歲的患者出現(xiàn)頸部狀況后被證實(shí)是腫瘤轉(zhuǎn)移,通過(guò)全面的頭頸部檢查,轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的原發(fā)病變,基本能夠找到原發(fā)灶。
因此應(yīng)該對(duì)所有的頭頸部腫瘤的患者應(yīng)該進(jìn)行仔細(xì)的體格檢查,影像學(xué)檢查以及在門診評(píng)估中還應(yīng)該包括一些惡性腫瘤的家族史,有無(wú)心前皮膚病變的切除,破潰或者是消退等。