顯微鏡下多血管炎是一種主要累及小血管的系統(tǒng)性壞死性血管炎,當出現嚴重肺腎功能衰竭,常有肺泡大量出血和腎功能急驟惡化,此時可予以甲潑尼龍和環(huán)磷酰胺聯合沖擊治療,以及支持對癥治療的同時,采用血漿置換療法,每次置換血漿2到4升,每天一次,連續(xù)數日后依情況改為隔日或數日一次。
該療法對部分病人有效,但價格昂貴,副作用有出血、感染等,血漿置換對肌酐、尿素氮等小分子毒素清除效果差,如患者血肌酐明顯升高,以聯合血液透析治療,但在已進入尿毒癥期的患者,是否繼續(xù)使用免疫抑制劑還尚有爭議。