小兒腹瀉可以分為急性腹瀉、遷延性腹瀉和慢性腹瀉。其中慢性腹瀉和遷延性腹瀉,約占小兒腹瀉的19%,難治性腹瀉約占1%。
現(xiàn)在急性腹瀉已經(jīng)很少造成小兒死亡。目前小兒死亡主要的為遷延性和難治性的腹瀉,所以要及時(shí)對(duì)小兒反復(fù)腹瀉的患兒做出診斷,及時(shí)給予有效的治療。
難治性腹瀉的診斷依據(jù)是以下幾個(gè)方面:
第一、發(fā)病年齡小,六個(gè)月以內(nèi)比較多見。
第二、腹瀉病程大于兩周。
第三、先前有過急性腸炎的病史。
第四、多數(shù)沒有發(fā)現(xiàn)特異的病原,少數(shù)病例由于濫用抗生素,可以激發(fā)條件致病菌、真菌或隱孢子蟲感染。
第五、合并有營(yíng)養(yǎng)不良和生長(zhǎng)發(fā)育障礙。
第六、經(jīng)過一般治療無效。
第七、預(yù)后較嚴(yán)重,死亡率比較高。