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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4404次

• 急性下肢動脈栓塞

  今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實在臨床，不但是在現(xiàn)實生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫(yī)務(wù)人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關(guān)系，跟那些三高病癥有關(guān)系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發(fā)展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數(shù)量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導(dǎo)致的遠(yuǎn)端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫(yī)生到了醫(yī)院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導(dǎo)致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠(yuǎn)端的血管，導(dǎo)致了遠(yuǎn)端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發(fā)生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現(xiàn)實生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應(yīng)是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發(fā)展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預(yù)后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術(shù)的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進(jìn)行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術(shù)的方法，現(xiàn)在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內(nèi)，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現(xiàn)不同。

  

  03:32
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 11756次

• 腎動脈栓塞的癥狀
  腎動脈栓塞的癥狀和腎動脈栓塞的速度，以及動脈栓塞的程度和范圍有一定的關(guān)系。如果是腎動脈小的分支出現(xiàn)了栓塞，臨床上可以沒有相應(yīng)的癥狀和體征，如果是比較大的分支出現(xiàn)了栓塞，可以帶來典型的臨床癥狀，比如出現(xiàn)了急性腎梗死的表現(xiàn)，表現(xiàn)為劇烈的腰痛，腹痛，背痛，類似于腎絞痛，還有會出現(xiàn)發(fā)熱，惡心，嘔吐等等臨床的癥狀。再一患者會出現(xiàn)高血壓，是因為腎動脈栓塞以后會引起腎臟缺血，腎素的釋放，從而引起血壓的升高。另外，腎動脈栓塞以后也會出現(xiàn)無尿，少尿以及急性的腎功能損傷等等。
  語音時長 01:26”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2019-11-28 1656次

• 腎動脈栓塞的診斷
  ?腎動脈栓塞的診斷主要依賴影像學(xué)檢查，包括彩色多普勒超聲、腹部CT、磁共振、腎動脈造影、靜脈尿路造影、放射性核素腎圖等。腎動脈栓塞的超聲表現(xiàn)為梗死區(qū)域血流充盈缺損，彩色多普勒超聲可以發(fā)現(xiàn)腎動脈主干內(nèi)的血栓影。由于腎動脈栓塞導(dǎo)致的梗死灶缺少密度對比，故平掃CT往往難以顯示，而增強(qiáng)CT則可表現(xiàn)出楔形或圓形的低密度梗死灶。而隨著CT及核磁技術(shù)的發(fā)展，CT血管造影及磁共振血管造影可以清楚地顯示供應(yīng)病變區(qū)域的血管閉塞和腎動脈血栓，可以作為腎動脈栓塞的首選診斷方法。腎動脈造影是診斷腎動脈栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，但因其具有一定的創(chuàng)傷性，一般不作為首選。
  語音時長 1:13”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-28 1657次

• 腎動脈狹窄怎么治療
  病情分析：腎動脈狹窄是血管成形術(shù)和手術(shù)治療為主，一般情況下可以用藥物進(jìn)行輔助治療，可以通過血管成形術(shù)，外科手術(shù)治療腎動脈狹窄，患者平時一定要積極的做好護(hù)理措施，平時可以通過藥物治療控制血壓，改善癥狀。意見建議：建議患者平時也要積極的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，做好護(hù)理措施。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-08 1302次

• 腎動脈狹窄如何治療
  病情分析：腎動脈狹窄，主要是在狹窄的腎動脈里放入支架。腎動脈狹窄可以引起血壓升高，血壓過高容易導(dǎo)致很多臟器的損傷，比如腎臟、心臟。另外，長期腎動脈狹窄會引起腎臟缺血導(dǎo)致腎功能減退。意見建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄以后，要完善雙腎ect檢查，來明確腎臟殘留的功能有多少。如果功能還是比較多的，這時候需要給予放入支架治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-19 1601次

• 腎動脈狹窄的癥狀治療
  腎動脈狹窄是一種影響腎臟功能的血管疾病，主要表現(xiàn)為高血壓、腎功能受損等癥狀。治療以藥物治療為主，必要時采取介入或手術(shù)治療。一、癥狀腎動脈狹窄的常見癥狀包括：1、高血壓由于腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，導(dǎo)致血壓升高，多為難治性高血壓。2、腎功能受
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 腎動脈狹窄的癥狀治療
  腎動脈狹窄主要表現(xiàn)為腎臟表現(xiàn)和全身表現(xiàn)。腎臟表現(xiàn)主要是腎血管性高血壓和慢性腎功能不全。全身表現(xiàn)主要是高血壓引起的其他靶器官的損害，包括心、腦、大動脈等等。所以腎動脈狹窄的癥狀治療，主要是控制高血壓，延緩腎功能進(jìn)展或者是逆轉(zhuǎn)腎功能的惡化，再就是保護(hù)心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。具體的治療要看病人狹窄的程度，狹
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 190次