在腎實(shí)質(zhì)疾病中急性腎小球疾病,微細(xì)血管炎,腎血管疾病等均可引起急性腎衰竭。
一,急性腎小球疾病是引起急性腎衰的常見原因,臨床上,首先要與急性腎小管壞死相鑒別。
二,前者沒有引起急性腎小管壞死的致病因素帶有較顯著的蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白排出量在兩塊以上,尿沉渣可見多種異形紅細(xì)胞,各種管形,在少尿同時(shí),常合并有高血壓水腫。
三,當(dāng)明確了,急性腎衰是急性腎小球疾病所引起者,要進(jìn)一步排除繼發(fā)性腎小球疾病的可能,然后才能夠診斷原發(fā)性急性腎小球疾病,比如急性腎小球腎炎等