一、腎儲(chǔ)備能力下降階段:臨床上又稱腎功能不全代償期,在這個(gè)時(shí)期腎排泄和調(diào)節(jié)功能尚好,尿素氮和肌酐在正常范圍,患者沒有癥狀。
二、腎功能不全失代償階段:這個(gè)時(shí)期腎單位減少50~70%,腎臟排泄和調(diào)節(jié)功能下降,患者可出現(xiàn)夜尿多、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉和貧血等癥狀,血尿素氮及肌酐開始升高。此階段應(yīng)以非透析治療為主。
三、腎功能衰竭階段:又稱尿毒癥前期,這個(gè)時(shí)候夜尿多,出現(xiàn)嚴(yán)重貧血及尿毒癥的全身中毒癥狀。此階段應(yīng)開始做透析前準(zhǔn)備,并開始糾正貧血。
四、終末尿毒癥階段:在這個(gè)時(shí)期患者出現(xiàn)全身的嚴(yán)重的中毒癥狀及其并發(fā)癥,包括消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等,并可出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),此時(shí)應(yīng)進(jìn)行維持性透析治療以維持生命。