如今,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在治療過(guò)程中,發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用,其適應(yīng)癥有以下三點(diǎn):
第一,所有需開(kāi)放手術(shù)干預(yù)的腎結(jié)石,包括完全性和不完全性鹿角形結(jié)石,大于等于2cm的腎結(jié)石,有癥狀的腎盞或憩室內(nèi)結(jié)石,體外沖擊波難以粉碎及治療失敗的結(jié)石。
第二,輸尿管上段L4以上、梗阻較重或長(zhǎng)徑>1.5cm的大結(jié)石;或因息肉包裹及輸尿管迂曲、體外碎石無(wú)效或輸尿管置鏡失敗的輸尿管結(jié)石。
第三,特殊類(lèi)型的腎結(jié)石,包括小兒腎結(jié)石梗阻明顯、肥胖病人的腎結(jié)石、腎結(jié)石合并腎盂輸尿管連接部梗阻或輸尿管狹窄、孤立腎合并結(jié)石梗阻、馬蹄腎病結(jié)石梗阻、移植腎合并結(jié)石梗阻以及無(wú)積水的腎結(jié)石等。