腹腔化療的可行性已經(jīng)得到了公認(rèn),它對預(yù)防和減少腹腔腫瘤的術(shù)后復(fù)發(fā),改善胃腸道腫瘤化療的有效率及生存率,控制腹水都是有一定價值的。但是仍然有幾個需要注意的問題:
一、腹腔內(nèi)給藥必須大容量才能克服腹腔內(nèi)液體自由流動的阻力。
二、化療藥物穿透腫瘤的能力,是影響療效的重要因素,藥物穿透腫瘤球形體的深度有限,例如順鉑能穿透相當(dāng)于五十細(xì)胞層,而阿霉素則穿透幾個細(xì)胞層。
三、腹腔內(nèi)腹水較明顯時,腹腔穿刺可由于既往手術(shù)造成粘連而引起腸穿孔。因此應(yīng)該做腹腔化療前做B超定位,近年來術(shù)后早期腹腔內(nèi)化療的基礎(chǔ)上,結(jié)合熱療開展了持續(xù)性溫?zé)岣骨还嘧⒒?,既可以通過灌洗除去腹腔內(nèi)游離的癌細(xì)胞,又可以通過溫?zé)岬姆椒ㄅc化療藥物相結(jié)合,殺滅殘留的癌細(xì)胞。