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中樞性疼痛在臨床上，是一種相對(duì)比較難治療的疼痛，它大概分為兩種，一種是高位中樞疼痛，一種低位中樞的。高位中樞疼痛，主要是基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)的，比如說(shuō)腦梗、腦出血，痛覺(jué)中樞受到了損傷之后，出現(xiàn)的一個(gè)患側(cè)肢體疼痛。比如說(shuō)右側(cè)基底節(jié)區(qū)，就是內(nèi)囊區(qū)出血梗塞之后，出現(xiàn)左側(cè)肢體的疼痛。這種疼痛它比較特殊，它和活動(dòng)沒(méi)關(guān)系，和局部的皮膚顏色也沒(méi)關(guān)系，不會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，就是一種靜息的，難以控制的抽動(dòng)樣疼痛，病人癥狀很痛苦。往往我們?cè)谠敿?xì)問(wèn)病史的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)病人有腦梗病史，或者腦出血病史，或者腦部組織，尤其是痛覺(jué)中樞受損傷的病史，這是第一個(gè)高位中樞疼痛。還有一個(gè)低位中樞的受損，有出現(xiàn)疼痛，比如脊髓損傷。脊髓損傷以后疼痛，比如說(shuō)截癱的病人，脊髓腫瘤的病人，脊髓做完手術(shù)以后，脊髓神經(jīng)細(xì)胞受損以后，出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)的疼痛。比如說(shuō)頸椎髓內(nèi)的一些手術(shù)做完之后出臂叢神經(jīng)疼痛，那胸椎髓內(nèi)手術(shù)出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛，腰椎手術(shù)出現(xiàn)下肢痛，這些都是一種低位中樞疼痛。這種低位中樞疼痛，也是一種靜息痛，它和活動(dòng)、勞損、勞累沒(méi)有關(guān)系，是一種自發(fā)的疼痛，有時(shí)候病人描繪為一種火燒火燎的疼痛，或者一種抽筋一樣抽搐樣疼痛，嚴(yán)重時(shí)候影響休息，長(zhǎng)時(shí)間這種疼痛得不到緩解以后，很多病人會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁。在治療上，這種疼痛因?yàn)橄鄬?duì)病程比較長(zhǎng)，短時(shí)間內(nèi)完全難以康復(fù)，需要長(zhǎng)期用藥，癥狀反復(fù)出現(xiàn)的這一些病人，有些還會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁，甚至嚴(yán)重影響生活質(zhì)量之后，出現(xiàn)一些痛不欲生的更加糟糕的情況。但是臨床，如果和醫(yī)生很好的配合，積極治療，我們還是有辦法處理的，起碼可以提高患者的生活質(zhì)量，改變這種痛不欲生的狀態(tài)。另外一個(gè)從治療上，中樞痛一定是一個(gè)長(zhǎng)期使用藥物的過(guò)程，短時(shí)間很難完全緩解?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，對(duì)于中樞疼痛，還有一些微創(chuàng)治療可以有效改善，比如說(shuō)脊髓電刺激，痛覺(jué)中樞的毀損，皮層電極?？偠灾绻湍呐笥巡恍翌净剂酥袠型?，一定要看專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，他們有辦法幫到你們。

目前來(lái)說(shuō)原因不明。這個(gè)病就是有遺傳的因素在，大概有三分之二病人是能追到家族史的，所以他可能有遺傳的一些傾向。另外也有一些學(xué)說(shuō)認(rèn)為是血管神經(jīng)的遞質(zhì)，或者是血管活性物質(zhì)，比如五羥色胺能、P物質(zhì)、前列腺素這類(lèi)致痛的物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多造成疼痛。那還有的人認(rèn)為是跟飲食相關(guān)，比如吃了富含酪胺的，或者是苯乙胺的這種食物，巧克力、奶酪、啤酒和紅酒，這些東西可以誘發(fā)偏頭痛。其次就是跟內(nèi)分泌可能相關(guān)，女性尤其在月經(jīng)期的時(shí)候，有的病人就會(huì)出現(xiàn)這種偏頭痛，而在懷孕期間還有更年期，絕經(jīng)期之后這種疼痛就會(huì)消失，所以推測(cè)又跟內(nèi)分泌有一定的關(guān)系。但總體來(lái)說(shuō)，這個(gè)偏頭痛的原因是不明的。中醫(yī)認(rèn)為很簡(jiǎn)單，風(fēng)、火、痰、瘀這些邪氣影響了頭部的經(jīng)絡(luò)的運(yùn)行、氣血的運(yùn)行，經(jīng)絡(luò)不通，不通則痛，這是一個(gè)實(shí)性的頭痛的病機(jī)。另外還有一些氣血陰陽(yáng)的虧虛，引起的這種經(jīng)絡(luò)的失養(yǎng)，不容則痛，這個(gè)是虛性的頭痛的病機(jī)，這是中醫(yī)的一個(gè)認(rèn)識(shí)。